乳腺癌肉瘤

(一)發(fā)病原因
病因至今不明，對組織來(lái)源看法不一。該瘤既可能是在葉狀囊肉瘤的基礎上，由腺上皮惡變而來(lái);也可能是在管內型纖維腺瘤的基礎上，上皮和間質(zhì)成分同時(shí)惡變而來(lái);也可以從乳腺直接發(fā)生，即來(lái)自同一起源的干細胞。牛昀、傅西林所報道的7例乳腺癌肉瘤中，6例即是起源于干細胞。
(二)發(fā)病機制
1.病理形態(tài) 乳腺癌肉瘤的體積較大，表現為與周?chē)M織境界明顯的囊腫內球狀或分葉，切面均一，灰白色半透明，黏液瘤樣或實(shí)性、髓樣混在。鏡下見(jiàn)肉瘤成分和上皮性癌成分鑲嵌混合存在，二者之間不存在移行像。上皮性癌成分以鱗狀細胞癌多見(jiàn)，肉瘤成分以纖維肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、橫紋肌肉瘤等多見(jiàn)。肉瘤癌細胞常成團塊或條索浸潤于結締組織間質(zhì)中，有時(shí)可見(jiàn)纖維組織分隔。癌細胞不產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維，癌細胞灶巢常有基底膜包繞。肉瘤產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維，肉瘤周?chē)鸁o(wú)基底膜。
2.轉移途徑癌瘤的轉移特點(diǎn)以淋巴轉移為主。肉瘤以血循轉移為主，兩者均可發(fā)生轉移，一般發(fā)生轉移機會(huì )較多。

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