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原發(fā)性鼻腔淋巴瘤

原發(fā)性鼻腔淋巴瘤

(一)發(fā)病原因
鼻腔NHL的發(fā)生與EB病毒感染有關(guān),EBV可廣泛感染B細胞,用原位雜交的方法發(fā)現EBV也可感染鼻腔的外周T細胞,而其他部位的T細胞極少被感染,原因還不清楚。
(二)發(fā)病機制
原發(fā)于鼻腔的NHL主要有T/NK細胞、T細胞和B細胞來(lái)源,我國以T/NK細胞和T細胞來(lái)源多見(jiàn),西方則以B細胞來(lái)源較多見(jiàn)。1998年香港的一組報道,113例患者中T/NK細胞占45.1%,T細胞占21.3%,B細胞占33.6%。T/NK細胞與其他兩型組織學(xué)有所區別,早期病灶表現為不典型細胞散在、不均一分布,腫瘤為多形性中、大細胞,常有顯著(zhù)的細胞核,大細胞核仁明顯,可見(jiàn)吞噬細胞,呈血管中心性生長(cháng),可見(jiàn)血管浸潤和破壞,進(jìn)展后常有炎性背景,75%可見(jiàn)帶狀、小片狀壞死,退變細胞常見(jiàn),腫瘤性淋巴細胞難以辨認。免疫組化,CD2 CD7 ,CD3及TCR的α、β、γ、δ蛋白常有丟失,常有NK細胞相關(guān)標記CD56 CD16 。

 

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