非典型分枝桿菌性鞏膜炎

(一)發(fā)病原因
早在1885年就有人分離出不同于結(jié)核桿菌的抗酸桿菌，以后陸續(xù)有所報(bào)道。Branch于1933年綜述文獻(xiàn)，認(rèn)為人體內(nèi)有數(shù)類(lèi)分枝桿菌，以后又有所增加。1950年以來(lái)研究更加深入，到目前為止已報(bào)道37種非典型分枝桿菌，包括牛、鳥(niǎo)、麻風(fēng)及非洲型結(jié)核桿菌等。根據(jù)菌落的色素和生長(zhǎng)速度，Runyon將它分為光中產(chǎn)色(Photochromatogens.M)、暗中產(chǎn)色(Scotochromatogens.M)、不產(chǎn)色(Nonpigmented.M)及快速生長(zhǎng)(Acute grown.M)4大類(lèi)型。
(二)發(fā)病機(jī)制
肺內(nèi)病灶提示吸入了具有感染性的氣霧，說(shuō)明了感染的原發(fā)途徑。許多病例是由于外科、外傷和異體種植引起感染。在成人，該病一般由原發(fā)感染或靜止病灶的復(fù)發(fā)，至今仍是不清楚的。嚴(yán)重免疫功能低下者，可發(fā)生播散性疾病，包括鞏膜的感染。發(fā)生耳前淋巴結(jié)炎者，提示病菌由結(jié)膜侵入引起鞏膜炎?；蚶^發(fā)于眼部手術(shù)后引起鞏膜炎。