激素依賴(lài)性皮炎

(一) 適應癥選擇錯誤：皮質(zhì)類(lèi)固醇激素具有抑制免疫反應的抗過(guò)敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時(shí)得以緩解和消退，人們往往被這一假象所蒙混，加之廣告宣傳的誤導，很多人又對激素應用范圍和不良反應缺乏了解而長(cháng)期濫用，導致不良后果。有少數人還用這類(lèi)藥品代替護膚霜搽抹面部，長(cháng)期在正常的面部使用，初用時(shí)感覺(jué)良好，時(shí)間一長(cháng)便會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性皮炎;有的還把皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長(cháng)期反復不當的濫用。例如常見(jiàn)皮膚病痤瘡(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細菌、真菌感染性皮膚病，濕疹、皮炎等過(guò)敏性皮膚病。特別是發(fā)生在面部、陰部的皮膚病長(cháng)期大面積使用較強的激素制劑，因這些部位對皮膚皮質(zhì)類(lèi)固醇激素較易吸收，副作用也相對容易發(fā)生;很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑，皮膚發(fā)皺老化。特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長(cháng)期大面積使用，如經(jīng)皮膚吸收后，還會(huì )引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制，帶來(lái)嚴重不良后果。
(二) 藥物品種選擇不當，皮質(zhì)類(lèi)固醇激素強效制劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由于使用者的隨意性，這類(lèi)藥物被濫用了。有實(shí)驗表明，在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、復方康納樂(lè )霜，膚樂(lè )霜這7類(lèi)藥物中，以每月人均用量計算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高達60.4%，原因之一是該藥含有最強效制劑氯倍他索，且這一特點(diǎn)不為使用者了解。
(三) 用藥時(shí)間過(guò)長(cháng)：短期外用皮質(zhì)類(lèi)固醇后即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成，長(cháng)期大面積外用后可引起系統副作用。有實(shí)驗表明，長(cháng)期用藥導致皮膚屏障功能減弱，對藥物的吸收量增大，形成惡性循環(huán)，最終使病情惡化，如一男性脂溢性皮炎患者，輪換應用多種皮質(zhì)類(lèi)固醇激素外擦，連續14年，除面部多樣性皮損及柯興綜合征表現外，還發(fā)生了藥源性糖尿病。有一女性黃褐斑患者連續3年每日用皮康王外擦，不但面部皮膚出現副作用，且發(fā)生了藥源性柯興綜合征。可見(jiàn)，即使小面積外擦皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，若時(shí)間過(guò)長(cháng)，同樣可導致系統性副作用。
(四)美容市場(chǎng)的混亂與美容化妝品濫用：最近十年來(lái)，隨著(zhù)美容業(yè)的迅速發(fā)展和美容院的激烈競爭，有的美容院為了拉住消費者，將激素摻進(jìn)嫩膚、美白的化妝品中蒙騙消費者，使不少渴求美容護膚的消費者，在長(cháng)期應用他們的所謂“特效嫩膚、美白的化妝品”后產(chǎn)生依賴(lài)，而導致激素依賴(lài)性皮炎。