兒童精神分裂癥
與成的精神分裂癥一樣,迄今病因還不清楚,目前認為可能與下列因素有關(guān):
1、遺傳因素 本癥患兒家族中有精神病遺傳史的發(fā)生率較高(16%~64%)。夏鎮夷等(1982)認為兒童精神分裂癥的遺傳方式以多基因遺傳可能性為大,其遺傳度為70%,一級親屬中本癥發(fā)病率:父母為4.0%;同胸為6.7%。有人認為父母同患精神分裂癥,其子女患精神分裂癥的危險性為40%左右;父母之一患本癥其子女發(fā)生同病的危險率為7%~17%,表明遺傳因素具有重要作用。
2、器質(zhì)性因素 本癥患兒有圍生期損害史較為常見(jiàn)。神經(jīng)系統發(fā)育成熟延遲、神經(jīng)系統檢查有軟體征和腦電圖異常亦較多見(jiàn),近年來(lái)研究發(fā)現精神分裂癥患兒誘發(fā)電位P300潛伏期顯著(zhù)縮短及波幅降低;頭顱CT掃描、磁共振影像(MRI)等研究結果,提示額葉、基底節、顳葉損害與精神分裂癥密切相關(guān)。
3、心理社會(huì )因素 兒童受到強烈精神創(chuàng )傷,如父母離異,親人死亡、升學(xué)未成等生活事件誘發(fā)精神分裂癥者較為常見(jiàn),而且心理社會(huì )因素對于病程的延續及預后也有重要影響。
4、病前性格特征 本癥患兒病前性格多為內向,在性格偏異或不健全基礎上,受到環(huán)境因素的影響,增加發(fā)病的危險性。
5、生物化學(xué)因素 這方面在兒童精神分裂癥研究較少。一般認為本癥與中樞多巴胺能系統活動(dòng)過(guò)度去甲腎上腺素能功能不足有關(guān)。有些研究發(fā)現本癥患兒血漿多巴胺β-羥化酶增高,而膽堿能系統受抑制。