肌肉痙攣

神經(jīng)損害（30%）：
中樞神經(jīng)系統損害后均可出現肌肉痙攣。但臨床上痙攣多見(jiàn)于腦卒中、脊髓損傷、脊髓病變、腦癱和多發(fā)性硬化癥等。
肌肉痙攣的生理病理基礎
1.肌梭：肌肉由許多肌纖維組成，其中一部份特異化的肌纖維形成肌梭。肌梭是一種感受器，受γ運動(dòng)神經(jīng)元支配，對肌肉的牽拉剌激敏感，肌肉收縮時(shí)肌梭被縮短。肌梭中有兩種感覺(jué)纖維，一種對肌肉的運動(dòng)速度敏感，另一種對肌肉的長(cháng)度敏感。二者都能發(fā)出反饋信息，通過(guò)興奮或抑制脊髓α運動(dòng)神經(jīng)元，控制主動(dòng)肌、協(xié)同肌、拮抗肌的活動(dòng)，限制肌肉的過(guò)度活動(dòng)，保證動(dòng)作的協(xié)調。
2.脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元：
① 脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元分為大型的α運動(dòng)神經(jīng)元和小型的γ運動(dòng)神經(jīng)元。前者發(fā)出纖維支配骨骼肌肌纖維，引起骨骼肌的收縮。后者支配肌梭內的梭內肌纖維，調節肌纖維張力，對保持肌張力起著(zhù)重要的作用。
② 脊髓上和脊髓傳入的各種興奮和抑制信號，最后均進(jìn)入脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元，稱(chēng)為最后公共通路。一定數量信號的傳入，興奮和抑制的相對平衡決定了運動(dòng)神經(jīng)元何時(shí)活動(dòng)及活動(dòng)的比例。每一個(gè)運動(dòng)神經(jīng)元的放電都向下傳導到運動(dòng)軸突，結果產(chǎn)生運動(dòng)單位的收縮。
③ 自主性脊髓上傳入、反射性脊髓或脊髓上傳入，或兩者的聯(lián)合作用，都可引起運動(dòng)神經(jīng)元的放電及引起肌肉收縮。
④ 痙攣就是來(lái)自節段上的傳入信號部分或全部地減弱，脊髓或脊髓下反射興奮過(guò)度的結果。
3.錐體外系：前額葉的補充運動(dòng)皮層、扣帶回、頂葉后中央回發(fā)出的皮質(zhì)—脊髓通路為錐體外系。錐體外系的功能主要是調節肌張力、協(xié)調各個(gè)肌肉的運動(dòng)。錐體外系的活動(dòng)是在錐體系主導下進(jìn)行的，但錐體外系也為錐體系提供了最適宜的行使功能的條件，只有在錐體外系使肢體保持穩定并賦予肌肉適宜張力和協(xié)調的情況下，錐體系才能執行精確的隨意運動(dòng)。
4.牽張反射：是指肌肉受到牽拉后肌肉出現反射性收縮。牽張反射是脊髓反射，脊髓在失去高級神經(jīng)中樞控制后，牽張反射增強。從大腦皮質(zhì)到脊髓的任何上運動(dòng)神經(jīng)元發(fā)生損傷都可能出現痙攣，但痙攣的性質(zhì)依損傷的部位不同而異，如皮質(zhì)或內囊病變時(shí)，皮質(zhì)對運動(dòng)的下行抑制作用喪失，而腦干脊髓束對運動(dòng)的下行指令可能異常活躍，牽張反射增強。若脊髓頸段受到橫斷性傷害時(shí)，通路該處的各條通路對運動(dòng)的控制作用全部喪失，運動(dòng)神經(jīng)元對外周的敏感性增高，均可導致?tīng)繌埛瓷湓鰪姡鸠d攣。
下列有幾種情況較易引起肌肉痙攣的發(fā)生
1. 經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間運動(dòng)而形成肌肉疲勞時(shí)，仍持續運動(dòng)。
2. 局部循環(huán)不良。
3. 水份和鹽份流失過(guò)多。
4. 嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質(zhì)(如鎂、鈣)含量不足。
5. 環(huán)境溫度突然改變。
6. 肌肉或肌腱輕裂傷。
7. 情緒過(guò)度緊張。
8. 以不適當的姿勢從事運動(dòng)或肌肉協(xié)調不良。
9. 一些慢性疾病、孕婦的抽筋發(fā)生率也會(huì )提高，須小心留意。