妊娠期合并急性膽囊炎
1.膽囊穿孔多發(fā)生在膽囊底部或結(jié)石嵌頓處的壞死膽囊壁，引起膽汁性腹膜炎。50%病人的膽囊穿孔被網(wǎng)膜和周圍組織包裹，形成膽囊周圍膿腫;20%病人在膽囊與其鄰近器官(胃腸道)形成內(nèi)瘺;約10%病人可發(fā)生膽石性腸梗阻。
2.急性化膿性膽管炎膽道梗阻與感染是其發(fā)病的基本因素原發(fā)性或繼發(fā)性膽總管結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)病以及膽總管狹窄引起的膽道梗阻是急性化膿性膽管炎的病理基礎(chǔ)膽道梗阻時(shí)膽汁淤積，有利于膽汁內(nèi)細(xì)菌繁殖，繼發(fā)細(xì)菌感染后膽道黏膜充血水腫膽道內(nèi)壓力增高，加重膽道梗阻程度。
3.膽源性胰腺炎膽總管下端結(jié)石嵌頓或Oddi括約肌痙攣，或十二指腸乳頭水腫，造成Vater壺腹和胰管的暫時(shí)性梗阻，膽汁經(jīng)“共同通道”反流至胰管，誘發(fā)急性胰腺炎。
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劉桂霞 主任醫(yī)師
吉林省婦幼保健院
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