脛腓骨干骨折

本病的并發(fā)癥主要有早期和遠期兩種：
一、早期并發(fā)癥：
早期并發(fā)癥主要是失血性休克以及神經(jīng)血管損傷。
二、遠期并發(fā)癥：
1、骨折延遲愈合和骨不連
脛腓骨折尤其是中下段骨折在骨折時(shí)，由于破壞了骨的滋養血管，骨髓腔以及骨的內外膜均遭到嚴重的破壞和缺損。因為手術(shù)采用骨膜下剝離，大量破壞骨的滋養血管，同時(shí)還增加了感染的機會(huì )，影響了骨折愈合。所以嚴格選擇手術(shù)適應證和最小程度的剝離骨膜是預防的主要措施。
2、關(guān)節僵直
多發(fā)生在骨折延遲愈合的骨不連的患者，由于外固定時(shí)間的延長(cháng)，使關(guān)節囊及周?chē)浗M織發(fā)生粘連，對于骨延遲愈合患者，有學(xué)者認為在骨折具有堅強內固定的情況下，逐步進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉，但負重鍛煉必須嚴格掌握。無(wú)內固定或內固定不可靠者，去除外固定后要謹慎進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。
3、慢性骨髓炎
主要是由于創(chuàng )傷時(shí)軟組織嚴重受損，壞死組織及異物的殘留、皮膚壞死骨外露、就診時(shí)間過(guò)遲及手術(shù)時(shí)間過(guò)長(cháng)等因素引起。清創(chuàng )時(shí)要徹底清除創(chuàng )面內的壞死組織及異物，對可疑壞死組織要堅決清除，同時(shí)盡量不使用止血帶，盡量采用簡(jiǎn)單的固定方法以縮短手術(shù)時(shí)間，有感染征象時(shí)應及早充分的引流。內固定強調是盡量少增加原創(chuàng )傷的有效固定，而無(wú)須追求堅強內固定。傷口閉合應根據具體情況爭取一期閉合。但必須在無(wú)張力情況下縫合傷口，若張力較大，可在脛后作一切口，然后減張縫合脛前切口。
4、深靜脈血栓形成
下肢靜脈回流主要靠肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的壓力向上回流，下肢骨折長(cháng)期臥床，靜脈回流緩慢，血小板凝結，導致深靜脈血栓形成。骨折后早期進(jìn)行肌肉收縮鍛煉可最大程度的減少深靜脈血栓形成的發(fā)生率。

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