本病的并發(fā)癥主要是手術(shù)所引起，包括：
①癥狀不解除;肌層切開(kāi)術(shù)后仍持續有吞咽困難，或者早期復發(fā)，常常是由于肌層切開(kāi)不充分，殘留環(huán)形肌纖維絲，或粘膜外小血管未分斷，粘膜自然膨出不全。這種情況術(shù)中仔細檢查都能被發(fā)現，當食管肌層 切開(kāi)并游離完之后用無(wú)側孔胃管注氣，使粘膜像車(chē)胎一樣膨脹鼓起，如有環(huán)形肌絲或小血管未切斷，盡管僅有幾絲殘留都會(huì )形成狹窄帶，或狹窄條造成梗阻，手術(shù)當中應徹底予以切斷。此外若是肌層切開(kāi)長(cháng)度不足，或賁門(mén)狹窄部位未完全松解開(kāi)，或食管近端狹窄部未完全得到松解，如果肌切開(kāi)術(shù)是經(jīng)腹作的，切開(kāi)的位置可能太低。如果 是經(jīng)胸作的，切開(kāi)的位置可能太低。如果是經(jīng)胸作的，有保存賁門(mén)與裂孔正常解剖關(guān)系時(shí)未能達到食管胃接合部。對這種切除長(cháng)度不足應是有針對性的，嚴格的按照近端食管一定要到達食管狹窄與擴張交界線(xiàn)以上2cm，遠端到達食管胃接合部遠端1cm處，即以賁門(mén)前小靜脈作為標志。癥狀不解除的另一個(gè)原因是肌層切緣粘連愈合。所以手術(shù)中剝離肌瓣一定要超過(guò)食管周徑的1/2，止血要徹底，很小的出血點(diǎn)也需處理，觀(guān)察確實(shí)無(wú)活動(dòng)性出血后再關(guān)胸，并作有效的引流。術(shù)中誤傷迷走神經(jīng)，導致幽門(mén)痙攣使胃排空不良，會(huì )增加返流。預防誤作的有效方法是將迷走神經(jīng)解剖出來(lái)，并以帶繞過(guò)提出作標志。在切開(kāi)縱隔胸膜時(shí)要緊貼胸膜剪開(kāi)，過(guò)深可能會(huì )傷及迷走神經(jīng)，盡量采用鈍性游離方法分出食管和胃連接部。除此之外造成癥狀不解除的原因是診斷錯誤，如返流性食管炎繼發(fā)消化性狹窄等。
②食管肌層切開(kāi)術(shù)后的癥狀復發(fā);食管肌層切開(kāi)術(shù)后經(jīng)一無(wú)癥狀階段，癥狀又重新發(fā)生，原因可能是肌層切開(kāi)不充分或又重新愈合，食管周?chē)装Y后瘢痕形成，由于瘢痕造成食管周?chē)装Y后瘢痕形成，由于瘢痕造成食管周?chē)w維化及潴瘤性食管炎。或術(shù)后出現返流，形成返流性食管炎然后繼發(fā)狹窄，或并發(fā)癌腫阻塞。食管呈“S”型屈曲擴張者大多數病人雖然手術(shù)后可改善，但其效果較病情輕者差，原因是神經(jīng)肌肉時(shí)一步發(fā)生退化，促使失弛緩癥進(jìn)展惡化，使癥狀又出現。癥狀不解除和術(shù)后復發(fā)均需經(jīng)過(guò)客觀(guān)檢查，待確定原因后，或需內科治療，或需擴張術(shù)治療，均無(wú)效的方考慮手術(shù)治療。術(shù)前要作好食管切除和結腸再造的準備，因為術(shù)前有些具體原因不清楚，需在術(shù)中探查后方能決定，如原肌層切開(kāi)不充分或已愈合，可予以重新將切口延長(cháng)或再行新的肌層切開(kāi)術(shù)，如為癌腫則實(shí)行食管切除術(shù)。對“S”型擴張及屈曲的食管需行頸部和腹部切口，食管拔脫，頸部食管胃吻膈術(shù)。對消化性狹窄有的作者經(jīng)腹行食管遠端與胃底側側吻合，同時(shí)作完全胃底折疊包繞術(shù)。或采用狹窄段食管切除術(shù)。間位腸段移植重建術(shù)。
③粘膜穿孔;在肌層切開(kāi)和向食管兩則分離時(shí)不慎切破粘膜，或在止血時(shí)用電凝，或術(shù)后困強烈嘔吐都可能發(fā)生穿孔，因此在肌層切開(kāi)時(shí)不應操之過(guò)急，謹慎地先以垂直刀鋒將食管兩旁盡量分裂開(kāi)，隨切隨分，為的是能夠清楚地看到所要切開(kāi)的組織，估計將要到達粘膜下層時(shí)，刀鋒可稍稍偏斜，以減弱刀刃的利度，即使到達粘膜下層也不會(huì )造成一刀進(jìn)入而難以收拾的地步。在向食管兩旁分離時(shí)，有時(shí)因炎性粘連而有困難，分離 要多靠近粘膜外肌層進(jìn)行，寧肯在粘膜外層上留有小許肌片，也不要剝破粘膜。當大部分分離完畢后再將其切除，這樣可能更安全牢靠。如粘膜上有出血時(shí)，最好用手指按壓止血，避免用電凝或縫扎止血，因這樣易引起穿孔。術(shù)中如檢查出漏口，用無(wú)損針線(xiàn)進(jìn)行修補。邵令方主張，粘膜要內翻，線(xiàn)結打在腔內。容易被忽視的是，在充氣檢測時(shí)如見(jiàn)食管粘膜有局部膨出似憩室狀，說(shuō)明該部粘膜層已切入過(guò)深，粘膜層已變薄，將破但又尚未破，是穿孔的潛在隱患。在這種情況下取周?chē)M織遮蓋加固是十分必要的，術(shù)后胃腸減壓，避免嘔吐，進(jìn)食要稍晚，如術(shù)后漏能在12h內確診可立即手術(shù)修補，如時(shí)間較晚已形成膿胸，那么只能行胸腔閉式引流術(shù)或開(kāi)放換藥，等待自行愈合。
④食管裂孔疝和膈疝;食管裂孔疝是在食管肌層切開(kāi)時(shí)，裂孔被切開(kāi)和裂孔支持組織遭到破壞而未注意到，因而未處理所致。腹壓增高時(shí)腹腔內容自裂孔破裂處擠入胸腔，在腹壓降低時(shí)又縮回腹腔。預防方法是在食管后方將左右膈腳用粗絲線(xiàn)縫合3～4針，將裂孔縮小，再將賁門(mén)食管與膈肌固定數針。
膈疝是由于在行食管肌層切開(kāi)或行抗返流機制時(shí)將膈肌切開(kāi)而未適當修補，或因劇烈咳嗽嘔吐等腹壓突然增高時(shí)將縫合后用手指探查，如有關(guān)閉不嚴和薄弱之處，立即給予加固。如在手術(shù)后確診有裂孔疝或膈疝，都應予以修補，如疑嵌頓時(shí)則應手術(shù)探查。
⑤返流性食管炎：術(shù)后出現返流或返流性食管炎的表現，如胸骨后疼痛或上腹部繞灼感，反酸或有嘔血，飽食后身體不能前屈和低頭，甚至因疼痛而拒食。食管鏡檢查多能在食管下端外見(jiàn)到局部充血、水腫、糜爛或表淺潰瘍。預防措施：術(shù)中應保持膈肌食管裂孔和食管膈肌韌帶的完整;保護迷走神經(jīng);肌層切開(kāi)長(cháng)度嚴格按規定的標志，下端不能超越粘膜下的幾條橫過(guò)胃壁的小靜脈。Ellis堅信：只要嚴格掌握胃壁上肌層切開(kāi)的長(cháng)度，不需附加抗返流手術(shù)，同時(shí)又指出對合并有潰瘍病的患者如果不附加減少胃酸的手術(shù)方法，僅作肌層切開(kāi)術(shù)是不妥的。多數學(xué)者認為加強抗返流機制是必要的，但對采用阻塞性機制包繞食管360°的方法仍有爭議。