腎血管性高血壓隨著(zhù)診斷方法的進(jìn)步、手術(shù)技術(shù)的不斷提高，血管代用品材料的改進(jìn)，手術(shù)并發(fā)癥逐漸減少，但由于各地醫療條件和醫生技術(shù)熟練程度上的差異，某些并發(fā)癥也時(shí)有發(fā)生，常見(jiàn)的并發(fā)癥如下。
1、出血
術(shù)后出血主要由于手術(shù)操作引起。如術(shù)者縫合血管技術(shù)不良，血管縫緣對合不佳，針距過(guò)大，打結止血不牢固，結扎線(xiàn)松脫或人造代血管網(wǎng)孔滲血所造成。
預防措施：手術(shù)者必須操作仔細，不打滑結，對于用尼龍線(xiàn)或滌綸線(xiàn)縫合血管時(shí)，最好打4～5個(gè)結，以防結扎線(xiàn)滑脫。血管縫緣要對齊，間距要均勻，以防漏血。縫合針不要過(guò)粗，對干針眼出血者，可用溫鹽水紗布壓迫片刻;不要急于縫合出血處，以防出現：“出著(zhù)縫、縫著(zhù)出，越縫越出的狼狽局面。”
對于應用人造代血管時(shí)，如代血管網(wǎng)孔較大，則滲血必多，因此蒞選擇代血管時(shí)，應該九章同孔較細小的代血管。
2、彌漫性滲血
這主要是由于機體凝血機能不良所致，可因先天遺傳性或后天獲得性疾病所引起。
1)、遺傳性出血性疾病
像血友病和遺傳性纖維蛋白原缺乏癥等。血友病為創(chuàng )傷后創(chuàng )面出血傾向，凝血時(shí)間明顯延長(cháng)。這類(lèi)病人多數即有自幼出血史，通過(guò)術(shù)前詳細詢(xún)問(wèn)病，可獲得有反復齒齦出血、鼻血、月經(jīng)過(guò)多，創(chuàng )傷局部皮膚粘膜瘀血明顯、拔牙出血。過(guò)多等病史。親屬中有幾代男性出血異常者，應考慮有血友病的可能。
2)、后天獲得性凝血機能不良，可因下列原因引起
①肝功能珠得和維生素K缺乏：如水后出現彌漫性出血，一般病因又難以解釋?zhuān)鼳血作凝血機能檢查。如肝功能不良，可出現部分凝血活酶生成時(shí)間延長(cháng);如有肝病或維生素K缺乏，則凝血酶元時(shí)間延長(cháng)。
②大量輸庫血：腎血管重建手術(shù)，一般不用大量輸血。一旦需要，由于庫血中血小板的數目大幅度減少，血小板的功能可能也有障礙。另外庫血血漿中的第V、W因子貯存后的活性也大大降低，加上游離鈣降低小H值偏低、冷溫等各種因素，大量輸庫血后可引起彌漫性滲皿。一股認為輸車(chē)血不超過(guò)5000ml。如超過(guò)此量，則應輸些新鮮血，減少輸入影響血小板粘聚功能的右旋糖濟、抗組織胺藥物等。
大量輸庫血引起的彌漫性滲血時(shí)。治療可輸血小板或新鮮血，如此可糾正血小板功;和補充某些凝血因子，從而制止滲血。
3、栓形成
在腎血管性高血壓、腎血管重建手術(shù)時(shí)，不論是內股剝除術(shù)還是旁路手術(shù)等，術(shù)中、木后均可在各吻合口局部或移植物表面及其周?chē)纬裳ǎ@是腎血管重建術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥。
4、腎血管再通術(shù)后的腎功能衰竭
單純腎血管重建再通術(shù)后，引起腎功能衰竭的并不多見(jiàn)。但對復雜的腎重建伴有手術(shù)期間高血壓或術(shù)前有過(guò)腎臟實(shí)質(zhì)性疾病的病人，術(shù)后出現腎功能障礙是非常多見(jiàn)的。在大多數病人，完成重建手術(shù)過(guò)程中，使腎臟的側枝循環(huán)不受破壞，一般可以保證腎臟的充分血流灌注。鉗夾腎臟主要動(dòng)脈60—90分鐘也很少出現腎功的明顯減退。如果手術(shù)期間側枝循環(huán)破壞較大或曾出現全身性低血壓，腎臟灌注可能只達邊緣皮質(zhì)，腎小管的損害將難以避免。
腎血管性高血壓的病人，術(shù)前應該特別注意水電解質(zhì)平衡。很多此類(lèi)病人，由于藥物治療的結果，往往限制水份的攝入。一些人主張，當腎動(dòng)脈阻塞時(shí)，術(shù)前、術(shù)后適當的給予水份、甘露醇及利尿劑非常必要。因這些措施可以暫時(shí)維持尿液的產(chǎn)生，否則發(fā)生嚴重的低灌注，很難防止腎臟的損害。
5.心力衰竭、心肌梗死。