小兒急性闌尾炎別名:小兒盲腸炎
1.殘余膿腫 闌尾穿孔腹膜炎后,發(fā)生殘余膿腫是較重的并發(fā)癥。膿腫多局限于盆腔、腸間隙、膈下或肝內、脾下,以盆腔膿腫最多見(jiàn),在術(shù)后7~14天形成。臨床表現為體溫一度下降后又逐漸上升,白細胞增多。對此類(lèi)病人多用抗炎及支持療法,使膿液自行吸收。當膿腫范圍較大,位置明確而有張力時(shí),可在B超引導下定位穿刺引流或手術(shù)切開(kāi)引流。
2.粘連性腸梗阻 多發(fā)生于闌尾穿孔腹膜炎或膿腫者,因炎癥造成腸襻與腸系膜的粘連,可并發(fā)腸梗阻。術(shù)后早期(10天以?xún)?發(fā)生腸梗阻多與感染有關(guān),經(jīng)保守療法、胃腸減壓、積極控制感染后梗阻多能緩解。晚期(1個(gè)月以后)發(fā)生的腸梗阻者保守療法后不見(jiàn)好,則須開(kāi)腹手術(shù)。
3.糞瘺 多因闌尾周?chē)蜿@尾殘端病變嚴重造成,小兒少見(jiàn),個(gè)別為結核感染。換藥數周不能自愈者,應行瘺管切除術(shù)。
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