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胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

當DeBekay I、II型夾層剝離累及主動(dòng)脈瓣時(shí),出現主動(dòng)脈瓣區的舒張期或收縮期雜音,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)極易發(fā)生急性左心衰竭,出現心率快,呼吸困難等。夾層剝離累及冠狀動(dòng)脈時(shí)可引起急性心肌缺血或心肌梗死,夾層剝離破入心包時(shí)可迅速發(fā)生心包填塞,導致猝死。當發(fā)病數小時(shí)后可出現周?chē)鷦?dòng)脈阻塞現象,可出現頸動(dòng)脈或肢體動(dòng)脈搏動(dòng)強弱不等,嚴重者可發(fā)生肢體缺血壞死。夾層累及主動(dòng)脈弓部頭臂動(dòng)脈,可引起腦供血不足,甚至于昏迷、偏癱等。降主動(dòng)脈的夾層累及肋間動(dòng)脈可影響脊髓供血引起截癱。累及腹腔臟器分支則可引起肝供血不足,肝功受損,類(lèi)急腹癥表現或消化道出血、腎功損害和腎性高血壓等。

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