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肥厚型心肌病別名:非對稱(chēng)性室間隔肥厚

本病常發(fā)生心律失常、心臟性猝死、動(dòng)脈栓塞、感染性心內膜炎和心力衰竭等并發(fā)癥。
1.心律失常 肥厚型心肌病易并發(fā)心律失常,心律失常發(fā)生率高為其突出特點(diǎn)。室性心律失常為最常見(jiàn)的心律失常,室上性心律失常和心房顫動(dòng)也較常見(jiàn),嚴重者可發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速,甚至室顫或停搏、可引起猝死。其中室性心律失常和心房顫動(dòng)最為重要,需要治療。
2.心臟性猝死 是肥厚型心肌病患者主要死亡方式,猝死占死亡病例的一半以上,有報道猝死占死亡病例的78%,猝死的原因為嚴重心律失常,主要是室性心動(dòng)過(guò)速和室顫。
3.動(dòng)脈栓塞 易并發(fā)動(dòng)脈栓塞,發(fā)生率約9%,形成血栓的主要部位是左心耳,進(jìn)展到肥厚型心肌病擴張期;也可以在左心室形成血栓,血栓脫落形成栓子,造成動(dòng)脈栓塞,以腦栓塞多見(jiàn)。
4.感染性心內膜炎 通常發(fā)生在梗阻性肥厚型心肌病,發(fā)生率約5%~10% , 感染灶好發(fā)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、室間隔上部接觸性損傷部位的心內膜非梗阻性肥厚型心肌病,發(fā)生感染性心內膜炎極少見(jiàn)。
5.心臟傳導阻滯,可發(fā)生在竇房結和房室結,經(jīng)常遇見(jiàn)到,也是影響藥物治療的因素。
6.心力衰竭 該病由于心肌肥厚,心室舒張的順應性降低,早期即可引起左心舒張功能不全,左室舒張末壓和左心房壓升高;隨病情進(jìn)展,可伴發(fā)左心室擴張和收縮功能障礙,出現嚴重心力衰竭癥狀,稱(chēng)肥厚型心肌病擴張期,發(fā)生率約14%~16%。
7.猝死:少數肥厚型心肌病患者會(huì )發(fā)生猝死,其前可能沒(méi)有任何征兆。系統評價(jià)可能有助于識別這類(lèi)高危患者

 

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