髖關(guān)節脫位
X 本病的輔助檢查方法主要是影象學(xué)檢查,包括以下幾種方法:
1、X線(xiàn)檢查:
X線(xiàn)平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關(guān)節脫位X 線(xiàn)片都能正確顯示。但是,髖關(guān)節結構復雜,前后結構重疊,雖然大多數髖部骨折X線(xiàn)片均能確定骨折的有無(wú),但難以顯示骨折的確切程度、確切部位、移位的確切方向以及與關(guān)節囊的關(guān)系。且股骨頭向后半脫位、髖臼后緣骨折、關(guān)節內小的骨折碎片 、臼頂骨折、髖臼或股骨頭小的撕脫骨折等X 線(xiàn)平片均易漏診。
2、常規CT:
常規CT 對大多數的髖關(guān)節脫位均能做出正確的診斷,較X 線(xiàn)片其優(yōu)勢在于能清楚的顯示脫位的方向與程度,更重要的是它能清晰準確地顯示髖關(guān)節內是否有碎骨片的存在,這一點(diǎn)直接決定著(zhù)患者的治療方案與預后 。如果嵌入的關(guān)節內碎骨片不能及時(shí)發(fā)現與清除,隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),患者股骨頭缺血壞死率、創(chuàng )傷性關(guān)節炎的發(fā)生率明顯上升。
3、3D -CT :
CT 的三維重建最大的優(yōu)點(diǎn)在于立體地顯示了關(guān)節的表面, 圖像逼真,并且可以任意角度旋轉圖像而獲得最佳暴露部位。但3D -CT 本病也有不足之處:
①在髖關(guān)節的三維重建過(guò)程中,3D -CT 可出現“假骨折”征。
②三維重建空間分辨率差,重建過(guò)程中容易丟失圖像的細節。移位不明顯的線(xiàn)樣骨折( < 2 mm) 不易顯示。
③對關(guān)節內碎骨片亦可出現漏診。
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