急性心功能不全別名：急性心衰
本病常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有以下幾種：
1、急性心原性肺水腫
急性肺水腫是肺毛細血管壓進(jìn)一步升高,肺毛細血管滲出血漿成份，使肺組織間隙、肺泡和細支氣管內充滿(mǎn)液體成份而形成的一種危象。臨床上多見(jiàn)于急起的彌漫性心肌損害,如廣泛性心肌梗死、急性心肌炎;急性機械性阻塞,如嚴重瓣膜狹窄、心房粘液瘤;急起的心臟容量負荷過(guò)重,如瓣膜穿孔損傷,腱索斷裂,室間隔穿孔,主動(dòng)脈竇破裂,靜脈輸血、輸液過(guò)多、過(guò)快;急性心室舒張受限,如急性大量心包積血積液;嚴重心律失常等。
2、心房顫動(dòng)
心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常,60 歲以上的人有1 %的發(fā)生率。心房顫動(dòng)患者死亡率較無(wú)房顫者高1. 5～1. 9 倍。心房顫動(dòng)的發(fā)生與年齡和所患的心血管疾病類(lèi)型有關(guān),而心功能不全是最易并發(fā)心房顫動(dòng)的心血管疾病之一。心功能不全伴發(fā)心房顫動(dòng)發(fā)生栓塞性并發(fā)癥如缺血性腦卒中的風(fēng)險明顯增加。
3、心原性休克
由于心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克，稱(chēng)為心原性休克(cardiogenicshock)。心排血量減少突然且顯著(zhù)時(shí)，機體來(lái)不及通過(guò)增加循環(huán)血量進(jìn)行代償，但通過(guò)神經(jīng)反射可使周?chē)皟扰K血管顯著(zhù)收縮，以維持血壓并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現外，多伴有心功能不全，體循環(huán)靜脈瘀血，如靜脈壓升高，頸靜脈怒張等表現。
4、心臟驟停
為嚴重心功能不全的表現，心臟驟停或心原性猝死的臨床過(guò)程可分為4個(gè)時(shí)期：前驅期、發(fā)病期、心臟停搏和死亡期。
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