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湄公血吸蟲(chóng)病

1.肝纖維化并發(fā)癥 晚期血吸蟲(chóng)病患者并發(fā)食管下段或胃底靜脈曲張者占2/3以上。曲張靜脈破裂引起上消化道大出血者占16.5%~31.6%,是血吸蟲(chóng)病性纖維化的主要并發(fā)癥,臨床癥狀為大量嘔血與黑糞,可引起血壓下降與失血性休克,病死率約15%。約半數患者有反復多次大出血史。上消化道大量出血后可出現腹水或并發(fā)肝性腦病。肝性腦病在晚期血吸蟲(chóng)病較門(mén)脈性與壞死后肝硬化為少,國內報道占1.6%~5.4%,其病程也較長(cháng)。此外,晚期血吸蟲(chóng)病腹水型并發(fā)原發(fā)性腹膜炎與革蘭陰性桿菌敗血癥者也不少見(jiàn)。
2.腸道并發(fā)癥 流行區患者的被切除闌尾標本中找到血吸蟲(chóng)卵者可高達31%,常是急性闌尾炎的一種誘因,而且闌尾較易穿破,可并發(fā)腹膜炎或局限性膿腫。
血吸蟲(chóng)病引起的嚴重結腸病變所到的腸腔狹窄,可并發(fā)不完全性腸梗阻,以位于乙狀結腸與直腸為多。此外,腸系膜與大網(wǎng)膜病變可粘連成團,形成腹內痞塊。血吸蟲(chóng)病患者結腸肉芽腫可并發(fā)結腸癌。患者年齡較輕,大多為腺癌,惡性程度較低,轉移較晚。
1.肝纖維化并發(fā)癥 晚期血吸蟲(chóng)病患者并發(fā)食管下段或胃底靜脈曲張者占2/3以上。曲張靜脈破裂引起上消化道大出血者占16.5%~31.6%,是血吸蟲(chóng)病性纖維化的主要并發(fā)癥,臨床癥狀為大量嘔血與黑糞,可引起血壓下降與失血性休克,病死率約15%。約半數患者有反復多次大出血史。上消化道大量出血后可出現腹水或并發(fā)肝性腦病。肝性腦病在晚期血吸蟲(chóng)病較門(mén)脈性與壞死后肝硬化為少,國內報道占1.6%~5.4%,其病程也較長(cháng)。此外,晚期血吸蟲(chóng)病腹水型并發(fā)原發(fā)性腹膜炎與革蘭陰性桿菌敗血癥者也不少見(jiàn)。
2.腸道并發(fā)癥 流行區患者的被切除闌尾標本中找到血吸蟲(chóng)卵者可高達31%,常是急性闌尾炎的一種誘因,而且闌尾較易穿破,可并發(fā)腹膜炎或局限性膿腫。
血吸蟲(chóng)病引起的嚴重結腸病變所到的腸腔狹窄,可并發(fā)不完全性腸梗阻,以位于乙狀結腸與直腸為多。此外,腸系膜與大網(wǎng)膜病變可粘連成團,形成腹內痞塊。血吸蟲(chóng)病患者結腸肉芽腫可并發(fā)結腸癌。患者年齡較輕,大多為腺癌,惡性程度較低,轉移較晚。

 

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