小兒法洛四聯(lián)癥別名：小兒法樂(lè )氏四聯(lián)癥
常見(jiàn)的并發(fā)癥為腦血栓、腦膿腫及感染性心內膜炎。TOF有以下并發(fā)癥：
1.腦血管意外(cerebrovascular accident) 多發(fā)生在2歲以?xún)鹊幕純骸Ｓ捎谘毎热菰龈撸吼仍龈撸讓е履X血栓形成和腦栓塞，特別是因某些因素引起患兒脫水時(shí)，更易出現。腦栓塞時(shí)，患兒表現為突然意識障礙或偏癱。
2.腦膿腫(brain abscess) 多發(fā)生于2歲以上的患兒。可能是靜脈血中有被細菌感染的栓子，由分流部位直接循環(huán)至主動(dòng)脈而進(jìn)入腦部;或因血液黏滯度增高，引起腦血管血栓形成，然后感染而形成腦膿腫;又或由于腦血流減少，使腦組織缺氧引起局灶性腦組織軟化并繼發(fā)感染。患兒表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡，還可有抽搐及偏癱等定位體征。
3.感染性心內膜炎(infectious endocarditis) 發(fā)生部位多在肺動(dòng)脈總干分叉處，多見(jiàn)于心臟手術(shù)后的患兒，病死率較高。當患兒有不可解釋的發(fā)熱時(shí)，應考慮有感染性心內膜炎。
4.出血傾向 TOF的患兒常有血小板減少或凝血機制異常，從而引起出血。由于肺內側支循環(huán)叢生，也可引起咯血。
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羅國華 主任醫師
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