食管化學(xué)性燒傷別名:急性腐蝕性食管炎
吞服腐蝕劑后的并發(fā)癥可以分為局部和全身兩類(lèi)。
1.全身并發(fā)癥 服毒量較多,則有全身中毒現象,重者在數小時(shí)內或1~2天內死亡。
2.局部并發(fā)癥
(1)出血:在服毒后數天內可出現小量吐血,但大量出血則為壞死組織脫落所致,常出現于1~2周內,一般多在10天左右突然發(fā)生大量出血,重的可因無(wú)法制止而死亡。故對嚴重的患者,1周后各種癥狀雖然消失,最好仍應臥床休息、進(jìn)流質(zhì)飲食直至2周后,如此多不致發(fā)生大量出血。
(2)食管穿孔和縱隔炎:只并發(fā)于吞服毒液過(guò)濃而量又大的患者,一般堿性腐蝕較酸性者更易發(fā)生食管穿孔,多在食管下端破裂至左側胸腔,有時(shí)穿過(guò)至氣管,形成氣管食管瘺管,文獻上曾有偶然破潰至主動(dòng)脈弓的報道。
(3)胃燒傷、胃穿孔和腹膜炎:并發(fā)于酸性腐蝕劑者為多,呈急腹癥表現,病情危重。
(4)喉水腫、吸入性肺炎、肺膿腫和支氣管擴張癥:可以并發(fā)于急性腐蝕性食管炎和瘢痕狹窄時(shí)期,尤易發(fā)于兒童患者。
(5)食管瘢痕狹窄:常為難以避免的并發(fā)癥,只有早期預防才可防止其發(fā)生,胃瘢痕狹窄也常并發(fā)于吞咽酸性腐蝕劑的患者中。
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