肺心病
1、肺性腦病:是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統癥狀的一種綜合征。但必須除外腦動(dòng)脈硬化、嚴重電解質(zhì)紊亂、單純性堿中毒、感染中毒性腦病等。是肺心病死亡的首要原因,應積極防治。
2、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂:肺心病出現呼吸衰竭時(shí),由于缺氧和二氧化碳潴留,當機體發(fā)揮最大限度代償能力仍不能保持體內平衡時(shí),可發(fā)生各種不同類(lèi)型的酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加惡化。對治療及預后皆有重要意義,應進(jìn)行監測及時(shí)采取治療措施。
3、心律失常:多表現為房性早搏及陣發(fā)性室上性心過(guò)速,其中以紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速最具特征性。也可有心房撲動(dòng)及心房顫動(dòng)。少數病例由于急性嚴重心肌缺氧,可出現心室顫動(dòng)以至心跳驟停。應注意與洋地黃中毒等引起的心律失常鑒別。
4、休克:肺心病休克并不多見(jiàn),一旦發(fā)生,預后不良。發(fā)生原因有:①感染中毒性休克;②失血性休克,多由上消化道出血引起;③心原性休克,嚴重心力衰竭或心律失常所致。
5、消化道出血。
6、彌散性血管內凝血(DIC)。
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