可樂(lè )定試驗概述
可樂(lè )定試驗是因為口服可樂(lè )定后,非嗜鉻細胞瘤高血壓患者的血兒茶酚胺被抑制而下降;而嗜鉻細胞瘤病人的腫瘤自主性?xún)翰璺影返姆置卺尫挪荒鼙灰种疲恃獌翰璺影匪綗o(wú)改變。
可樂(lè )定試驗正常值
血壓正常,身體沒(méi)有任何疾病。
可樂(lè )定試驗臨床意義
異常結果:
(1) 嗜鉻細胞瘤的臨床表現個(gè)體差異甚大:從無(wú)癥狀和體征至突然發(fā)生惡性高血壓、心衰或腦出血等。PHEO呈“約10%規則”,即大約10%在腎上腺外,10%呈惡性,10%為家族性,10%出現于兒童,10%瘤體在雙側,10%為多發(fā)性。臨床癥狀及體征與兒茶酚胺分泌過(guò)量有關(guān),即所謂“6H表現”:hypertension(高血壓),headache(頭痛),heart consciousness(心悸),hypermetabolism(高代謝狀態(tài)),hyperglycemia(高血糖),hyperhidrosis(多汗)。
(2) 原發(fā)性高血壓:高血壓患者可有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀,但并不一定與血壓水平相關(guān),且常在患者得知患有高血壓后才注意到。體檢時(shí)可聽(tīng)到主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣區收縮期雜音或收縮早期喀喇音。沉淀持續高血壓可有左心室肥厚并可聞及第四心音。高血壓病后期的臨床表現常與心、腦、腎功能不全或器官并發(fā)癥有關(guān)。
需要檢查的人群:原發(fā)性高血壓、 嗜鉻細胞瘤引起的高血壓等相關(guān)疑似癥狀者,也可以用于兩中不同病因的高血壓進(jìn)行區分。
可樂(lè )定試驗檢查方法
方法:抽血測基礎狀態(tài)下血兒茶酚胺,口服可樂(lè )定0.3mg,服藥前、后2-3小時(shí)測血兒茶酚胺。可樂(lè )定能抑制神經(jīng)原性因素所引起的兒茶酚胺釋放而對嗜鉻細胞瘤患者升高的兒茶酚胺無(wú)明顯抑制作用。嗜鉻細胞瘤引起的高血壓和非嗜鉻細胞瘤引起的高血壓的鑒別。
可樂(lè )定試驗注意事項
不合宜人群:暫時(shí)不明 檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。
檢查時(shí)要求:積極配合醫生的要求。