紅細胞乳酸生成率概述
乳酸在體內的增加主要是血氧的缺乏,導致三羧酸循環(huán)中丙酮酸需氧氧化障礙,糖酵解速度增加,即丙酮酸還原成乳酸的速度增加,血中乳酸與丙酮酸比值增高及乳酸增加。出現高乳酸血癥。乳酸的測定一般用全血乳酸分光光度法或血漿乳酸的比色法。
紅細胞乳酸生成率正常值
全血乳酸0.5-1.7mmol/L(5-15mg/dl)。血漿中乳酸含量約比全血中含量高7%。腦脊液乳酸含量與全血接近,但中樞神經(jīng)系統疾病時(shí)可獨立改變。24h尿液排出乳酸量為5.5-22mmol。
紅細胞乳酸生成率臨床意義
異常結果:乳酸為體內血氧缺乏時(shí)的糖酵解產(chǎn)物,無(wú)論是循環(huán)衰竭還是呼吸衰竭,都有可能造成危及生命的乳酸中毒癥。 此時(shí)血中乳酸通常超過(guò)7mmol/L,甚至高達25mmol/L,有資料表明在高乳酸血癥中,乳酸水平低的存活率達65%,而乳酸水平>10.5mmol/L存活率僅30%。
需要檢查的人群:兒童。
紅細胞乳酸生成率檢查方法
檢查過(guò)程:抽血,抽血檢查一般采靜脈血,由醫生或護士抽血。抽血量的多少是根據化驗內容的不同及項目的多少來(lái)決定的,抽血量一般在2-20毫升,最多不會(huì )超過(guò)50毫升。然后由醫生檢查。
紅細胞乳酸生成率注意事項
檢查前:
(1) 抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì )直接影響檢驗結果。
(2) 體檢前一天的晚八時(shí)以后,應開(kāi)始禁食12小時(shí),以免影響檢測結果。
(3) 抽血時(shí)應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。
檢查后:
(1) 抽血后,需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘,進(jìn)行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。
(2) 按壓時(shí)間應充分。各人的凝血時(shí)間有差異,有的人需要稍長(cháng)的時(shí)間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會(huì )因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(cháng)些,才能完全止血。如有出血傾向,更應延長(cháng)按壓時(shí)間。
(3) 抽血后出現暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
(4) 若局部出現淤血,24小時(shí)后用溫熱毛巾濕敷,可促進(jìn)吸收。