梅毒螺旋體明膠凝集試驗概述

梅毒螺旋體簡(jiǎn)明膠凝集試驗是用超聲裂解的梅毒螺旋體為抗原，致敏紅色明膠顆粒與人血清或血漿中的梅毒螺旋體抗體結合，產(chǎn)生肉眼可見(jiàn)紅色凝集反應。
 

• 檢查部位 全身生殖部位
• 科室 體檢、保健科傳染科
• 相關(guān)疾病 老年人梅毒性心臟病 小兒雅司病 脊髓梅毒
• 相關(guān)癥狀 斑疹 梅毒恐怖 梅毒性脫發(fā) 梅毒感染 硬下疳 梅毒肝

梅毒螺旋體明膠凝集試驗正常值

• 反應呈陰性。

   

梅毒螺旋體明膠凝集試驗臨床意義

• 1.TPPA試驗具有敏感性高、特異性強，是梅毒診斷較好的確證試驗。　
  2.TPPA試驗陽(yáng)性患者，由于記憶細胞抗體復制能力強，特異性試驗敏感性高，即使經(jīng)抗梅毒治療也終生陽(yáng)性，因此不能作為治療效果觀(guān)察的指標。但根據臨床觀(guān)察，早期梅毒患者血清如TPPA試驗為弱陽(yáng)性反應，隨時(shí)間延長(cháng)可能轉陰。　
  3.特異性試驗對一期梅毒可比非特異性試驗早一周出現。梅毒過(guò)程中最初出現的是IgM體，梅毒感染后第2周即可從血清測出，而IgG抗體則需在感染后第4周方可出現測出。　
  4.梅毒確證試驗，一般定性試驗陽(yáng)性，則可作梅毒診斷依據，必要時(shí)做定量試驗。經(jīng)有效治療后特異抗體滴度也可不同程度下降，但轉陰機會(huì )甚少。　
  此類(lèi)試驗特異性強，很少出現假陽(yáng)性。但據統計，也可以有1%生物學(xué)假陽(yáng)性存在。　
  異常結果：
  ①一期梅毒。即硬下疳 ，潛伏期2-4周，外生殖器部位發(fā)生暗紅色硬腫塊 、淺潰瘍 ，有軟骨樣硬度，周?chē)馨徒Y腫大。
  ②二期梅毒。在一期梅毒 1-2 個(gè)月之后，全身皮膚、粘膜發(fā)生對稱(chēng)泛發(fā)皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發(fā)生粘膜斑、扁平濕疣，傳染性強。
  ③三期梅毒。發(fā)生在感染后2-3年乃至10年，皮膚為樹(shù)膠樣腫，還可涉及骨、關(guān)節、心、血管，表現為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全和主動(dòng)脈瘤等，侵及神經(jīng)為脊髓癆 ，全身麻痹 ( 麻痹性癡呆 )等等。
  需要檢查的人群：有上述癥狀者。  

梅毒螺旋體明膠凝集試驗檢查方法

• 材料：
  1.溶解溶液A：用于溶解致敏顆粒C和非致敏顆粒D。
  2.血清稀釋液B：用于稀釋血清標本。
  3.致敏顆粒C。
  4.非致敏顆粒D。
  5.對照用陽(yáng)性血清E。
  6.U型反應板。
  方法：
  （1）吸取B液100µl加入第8孔，B液25µl分別加入第1、2、3、4、5、6孔中。
  （2）血清稀釋?zhuān)何〈龣z血清25µl放入第8孔，混勻后吸取25µl到第1孔，重復其稀釋步驟至第6孔時(shí)，混勻后棄去25µl液體。
  （3）滴加致敏和未致敏顆粒：混勻細胞工作液，第2孔加25µl未致敏顆粒；第3、4、5、6孔加25µl致敏顆粒；顆粒加入完畢，將反應板置微量振蕩器上振蕩30s，置濕盒內，15℃～25℃孵育2h觀(guān)察結果。
  結果：
  陽(yáng)性2+～4+：顆粒凝集覆蓋整個(gè)孔底，多邊形膜狀，邊緣粗糙。
  陽(yáng)性1+： 顆粒凝集呈多邊形性粗糙大環(huán)狀。
  可疑±： 顆粒濃集呈邊緣光滑小環(huán)狀。
  陰性- ： 顆粒聚集在孔底中央、光亮、邊緣光滑。
  定量試驗以出現陽(yáng)性反應（1+）的最高稀釋度作為最終滴度。 

梅毒螺旋體明膠凝集試驗注意事項

• 1.TPHA、TPPA反應板要清潔干凈，孔內無(wú)異物，以避免假陽(yáng)性。要用U形板，不能用V形板。 　
  2.試劑盒不可置0℃以下以防止凍結，不同批號試劑間不可混合使用　
  3.試驗溫度適宜15℃-25℃，天熱時(shí)應將濕盒置空調室內。　4.如未致敏細胞出現凝集反應，應做重吸收試驗或改用其他確診試驗方法。　
  不合宜人群： 沒(méi)有　檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個(gè)人衛生。禁止進(jìn)行不潔性交。　
  檢查時(shí)要求：積極配合醫生。