膽汁溶菌試驗概述

膽汁溶菌試驗是根據下述原理進(jìn)行的，膽汁或膽鹽可溶解肺炎鏈球菌，可能是由于膽汁降低細胞膜表面的張力，使細胞膜破損或使菌體裂解;或者是由于膽汁加速了肺炎鏈球菌本身自溶過(guò)程，促使細菌發(fā)生自溶。試劑：10%去氧膽酸鈉或純牛膽汁。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 肺炎球菌肺炎 杜波組織胞漿菌病 急性膽管炎 肺炎
• 相關(guān)癥狀 鐵銹色痰 脾腫大

膽汁溶菌試驗正常值

• 膽汁溶菌試驗呈陰性。
  平板法以“菌落消失”判為陽(yáng)性;試管法以"加膽鹽的培養物變透明，而對照管仍“混濁”判為陽(yáng)性。不出現陽(yáng)性反應則為陰性反應。 

膽汁溶菌試驗臨床意義

• 主要用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別，前者陽(yáng)性，后者陰性。
  異常結果：
  （1） 肺炎鏈球菌通常寄居于正常人的鼻咽腔，多數不致病，只有少數有毒力。當機體抵抗力下降時(shí)常可侵入肺組織引起肺炎， 此外尚可致、、 和化膿性腦膜炎等。肺炎鏈球菌性肺炎舊稱(chēng)大葉性肺炎(占院外獲得性肺炎的90%)，典型癥狀為突發(fā)寒戰、高熱、胸痛、咳嗽和鐵銹色痰等。
  （2） 甲型鏈球菌此類(lèi)細菌可侵襲正常心內膜。患者出現長(cháng)期發(fā)熱、畏寒、進(jìn)行性貧血，因部分細菌及血內物質(zhì)(纖維蛋白)沉積在心瓣膜上形成大小不等的贅生物，贅生物可脫落，在血流中形成栓子，導致栓塞,尤其以腦、脾、腎栓塞為常見(jiàn),產(chǎn)生癱瘓、脾腫大，尿中出現紅細胞。若栓塞現象發(fā)生于皮下或粘膜，則可見(jiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)、奧斯勒氏小結，贅生物的形成及脫落也常致發(fā)生相應改變。 

膽汁溶菌試驗檢查方法

• 方法：
  (1)平板法：取10%去氧膽酸鈉溶液一接種環(huán)，滴加于被測菌的菌落上，置35℃30min后觀(guān)察結果。
  (2)試管法：被檢菌培養物2支，各0.9ml，分別加入l0%去氧膽酸鈉溶液和生理鹽水(對照管)0.1ml，搖勻后置35℃水浴10～30min，觀(guān)察結果。
  結果：
  平板法以“菌落消失”判為陽(yáng)性;試管法以"加膽鹽的培養物變透明，而對照管仍“混濁”判為陽(yáng)性。
   

膽汁溶菌試驗注意事項

• 不合宜人群：暫時(shí)不明
  檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫生的要求。