搔刮試驗概述

搔刮試驗檢查是用于檢查腹部肝臟是否正常的一項輔助檢查方法。　　
此試驗主要用于肝下緣觸診不清楚時(shí)，以協(xié)助定界。　　
患者取仰臥位，醫生以左手持聽(tīng)診器膜式體件于右鎖骨中線(xiàn)肋緣之上，右手指在右鎖骨中線(xiàn)自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圓形等距離范圍內由遠處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁，當其未達肝緣時(shí)，只聽(tīng)到遙遠而輕微的聲音，當搔刮至肝臟表面時(shí)，聲音明顯增強而近耳。是因為實(shí)質(zhì)性臟器對聲音的傳導優(yōu)于空腔臟器的緣故。此法常用于腹壁較厚或不能滿(mǎn)意地配合觸診的患者，有時(shí)亦用以鑒別右上腹腫物是否為腫大的肝臟。　　
一旦肝下緣被確認，可配合觸診予以核實(shí)。亦可用此法確定胃界。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科體檢、保健科肝病
• 相關(guān)疾病 肝炎后肝硬化 肝癌
• 相關(guān)癥狀 肝腫大 肝脾腫大 肝臟腫大 肝區痛

搔刮試驗正常值

• 為了進(jìn)一步確定肝臟邊緣而做此試驗，正常情況不會(huì )出現當輕輕搔刮腹壁且未達肝緣時(shí)，聽(tīng)不見(jiàn)遙遠而輕微的聲音，當搔刮至肝臟表面時(shí)，無(wú)異常聲音。此法常用于腹壁較厚或不能滿(mǎn)意地配合觸診的患者，有時(shí)亦用以鑒別右上腹腫物是否為腫大的肝臟。一旦肝下緣被確認，可配合觸診予以核實(shí)。 

搔刮試驗臨床意義

• 異常結果：此試驗的臨床意義是確定肝臟邊緣，確定腹水。醫生左手持聽(tīng)診器膜式體件于右鎖骨中線(xiàn)肋緣之上，右手指在右鎖骨中線(xiàn)自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圓形等距離范圍內由遠處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁，當其達肝緣時(shí)，只聽(tīng)到遙遠而輕微的聲音，當搔刮至肝臟表面時(shí)，聲音明顯增強而近耳。是因為實(shí)質(zhì)性臟器對聲音的傳導優(yōu)于空腔臟器的緣故。
  需要檢查的人群：常規體檢項目，腹部異常者。 

搔刮試驗檢查方法

• 醫生以左手持聽(tīng)診器膜式體件于右鎖骨中線(xiàn)肋緣之上，右手指在右鎖骨中線(xiàn)自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圓形等距離范圍內由遠處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁，當其未達肝緣時(shí)，只聽(tīng)到遙遠而輕微的聲音，當搔刮至肝臟表面時(shí)，聲音明顯增強而近耳。 

搔刮試驗注意事項

• 不合宜人群：基本無(wú)不適合人群，但心理精神異常者應注意。
  檢查時(shí)要求：
  (1)被檢查者應排尿后取低枕仰臥位，雙手自然置于身體兩側，兩腿屈起稍分開(kāi)，腹肌放松，做深而均勻的腹式呼吸。
  (2)檢查者立于被檢查者右側，前臂應與腹部表面在同一水平，檢查時(shí)手要溫暖，手法要輕柔。
  (3)按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開(kāi)始，逆時(shí)針?lè )较蜻M(jìn)行檢查;原則是由下而上、先左后右、從健康部位逐步移向病變區域。
  (4)邊觸診邊觀(guān)察被檢查者的反應與表情，對精神緊張或有痛苦者應給以安慰和解釋。