尿稀釋試驗概述

尿稀釋試驗是一項檢查腎小球酸化功能是否正常的一項檢查方法。其原理是飲水后血液稀釋，血漿滲透壓(Posm)下降，抗利尿激素(ADH)分泌減少，導(dǎo)致尿量增加，尿量增加與尿滲透壓(Uosm)下降等一系列變化。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀 腎小管酸化功能障礙 腹痛伴血尿 抗利尿激素(ADH)分泌減少 腎小管壞死 尿流緩慢 腎小管重吸收障礙
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尿稀釋試驗正常值

• 正常人Uosm80Uosm/kgH2O，尿比重至少有一次1.003，符合前述者稀釋功能正常。正常情況下，腎小管具有良好的尿液濃縮、稀釋功能。 

尿稀釋試驗臨床意義

• 異常結(jié)果：正常人Uosm80Uosm/kgH2O，尿比重至少有一次1.003，大于上述值為試驗陽性，即稀釋功能下降。　
  （1） 稀釋功能下降見于任何原因引起的遠(yuǎn)端腎小管、集合管、乳頭管結(jié)構(gòu)損害與功能紊亂，如急慢性腎功能不全，慢性間質(zhì)性腎炎，中毒性與藥物性腎小管、間質(zhì)損害等，本試驗均可陽性?！?br /> （2） 自由水清除率(CH2O)-25ml/h(絕對值>25)，Uosm/Posm>1，提示水重吸收過多，見于肝硬化、慢性心衰等，可能由于ADH分泌不適當(dāng)增多之故?！?br /> （3） 稀釋功能喪失，多為腎衰晚期表現(xiàn)?！?br /> 需要檢查的人群：各種原因的腎功能不全，原因不明的尿量變化。 

尿稀釋試驗檢查方法

• 1.晨起排空膀胱，空腹飲水1500ml(20ml/kg體重)，于30min內(nèi)飲完，安靜臥床。
  2.飲完水后每30min留尿1次，共4次-8次，到總尿量達(dá)到飲水量的80%以上為止。
  3.分別測定各次尿比重與Uosm，取其中最低值作為試驗結(jié)果。 

尿稀釋試驗注意事項

• 不合宜人群：嚴(yán)重腎衰伴心衰，高度腹水，嚴(yán)重低蛋白血癥與水潴留。
  檢查前禁忌： 檢查前不要飲食。
  檢查時要求：
  1.影響本試驗結(jié)果的因素基本與濃縮試驗相同。
  2.因水負(fù)荷對患者不利，故本試驗不作為首選。