外鼻檢查概述

外鼻檢查法是檢查鼻部外觀(guān)的方法。外鼻病變常見(jiàn)的有外鼻形態(tài)和皮膚的異常改變。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

外鼻檢查正常值

• 鼻梁的形態(tài)無(wú)塌陷、歪斜等現象。鼻中隔、鼻翼發(fā)育正常。 

外鼻檢查臨床意義

• 異常結果：鼻梁歪斜和凹陷，除先天發(fā)育畸形外，主要是由于外傷和萎縮性鼻炎所引起。如果外傷引起一側鼻骨骨折往往導致鼻梁歪斜，二側同時(shí)骨折可見(jiàn)鼻梁正中凹陷呈馬鞍狀。萎縮性鼻炎起病于童年期者可影響鼻部發(fā)育而呈鞍鼻。另外高度鼻中隔偏曲者，鼻梁也可能顯著(zhù)歪斜。增殖體肥大的兒童可見(jiàn)鼻翼發(fā)育不良和前鼻孔狹窄。巨大和多發(fā)性鼻息肉可使鼻梁變寬，外鼻扁平，鼻背飽滿(mǎn)，形似蛙背，稱(chēng)作蛙鼻。少數萎縮性鼻炎病人具有特殊的鼻部外形，鼻梁寬而平，鼻尖上方輕度凹陷，鼻翼掀起。　外鼻皮膚青紫瘀腫多由于外傷引起血管破裂，血液瘀積于皮下而成。外鼻部皮膚潮紅油潤或毛細血管擴張、皮膚增厚、粗糙不平呈橘皮樣多為酒渣鼻。鼻唇間皮膚脫屑或皸裂多為變態(tài)反應或慢性鼻竇炎膿液刺激所引起。患急性上頜竇炎時(shí)，有時(shí)可見(jiàn)面頰部皮膚紅腫;急性篩竇炎時(shí)，眶內角近內眥部皮膚可能紅腫;急性額竇炎時(shí)，則眶內上角、眉根部皮膚可能紅腫。鼻竇囊腫有時(shí)可見(jiàn)面部膨隆或壓之有乒乓球的感覺(jué)。　需要檢查的人群：外鼻形態(tài)和皮膚的異常的患者。 

外鼻檢查檢查方法

• 先檢查鼻外形有無(wú)畸形、前鼻孔狹窄、鼻梁有無(wú)偏曲、塌陷、腫脹、增寬，皮膚色澤是否正常。再以拇指和食指檢查外鼻有無(wú)觸痛，鼻骨有無(wú)塌陷、移位、骨摩擦感。并注意講話(huà)時(shí)有無(wú)閉塞性或開(kāi)放性鼻音，鼻分泌物性質(zhì)及有無(wú)特殊臭味。然后進(jìn)行鼻竇表面檢查，觀(guān)察面頰部、內眥及眉根附近皮膚有無(wú)紅腫，局部有無(wú)隆起，眼球有無(wú)移位及運動(dòng)障礙，面頰、眼內上角處有無(wú)壓痛，額竇前壁叩痛等。 

外鼻檢查注意事項

• 不合宜人群：無(wú)。
  檢查前禁忌：檢查前除傾聽(tīng)病人主訴外，必要時(shí)尚須詳細詢(xún)問(wèn)其全身的或局部的癥狀(如鼻塞、流涕、鼻出血、局都疼痛及頭痛、打噴嚏、嗅覺(jué)癉礙、舁音、面部隆起及變形等)之經(jīng)過(guò)，有吋尚須追問(wèn)與鼻病可能有關(guān)的過(guò)去病史(如外傷史、手術(shù)史〕、現在全身病史、家族病史、職業(yè)及煙酒嗜好等。檢查中還須注意鄰近器官的病變。
  檢查時(shí)要求：檢查時(shí)，受檢者正坐，腰靠檢查椅背，上身稍前傾，兩手置膝上，瞟直、頭正。檢查不合作的小兒，應由家屬或助手抱著(zhù)在小兒坐掎上。