64排螺旋CT檢查概述

64排螺旋CT是診斷冠心病的新手段，與冠狀動(dòng)脈造影相比毫不遜色。其最大的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng )傷，病人只需靜脈內注射60-80毫升顯影劑，就可以清晰顯示冠狀動(dòng)脈的立體影像。其特點(diǎn)是陰性預測價(jià)值高，即64排螺旋CT正常者，冠狀動(dòng)脈造影也會(huì )正常。另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格比冠狀動(dòng)脈造影低得多，可以多次檢查了解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展情況，還可以對比藥物治療前后的效果。最大的缺點(diǎn)是發(fā)現冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄時(shí)，需要再進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影后介入治療：對腎功能損傷者，顯影劑可能會(huì )導致?lián)p傷加重。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 肺栓塞 冠心病 蝶骨腦膜瘤的眼眶病變 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 冠狀動(dòng)脈瘤 胸主動(dòng)脈瘤
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• 相關(guān)癥狀 心率過(guò)緩 心率不齊 室上性心律失常 心悸伴心率異常 心率增快 房性逸搏心律加速

64排螺旋CT檢查正常值

• 造影無(wú)異常情況出現。 

64排螺旋CT檢查臨床意義

• 異常結果：通過(guò)造影可以多次檢查了解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展情況，還可以對比藥物治療前后的效果。64排螺旋CT是目前世界上診斷心腦血管疾病最先進(jìn)的儀器，其獨具的無(wú)創(chuàng )、高效、精確、立體的醫學(xué)醫學(xué)影像技術(shù)，在檢查狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄，搭橋、支架的形態(tài)學(xué)以及心功能分析上有極大的優(yōu)越性。它實(shí)現了冠狀動(dòng)脈的無(wú)創(chuàng )檢查，為冠心病的篩選普查及診斷提供了一種安全、迅速、費用低廉的檢查方法。另外64排螺旋CT不但可以進(jìn)行形態(tài)學(xué)的診斷，還可以用于功能成像診斷，如腦灌注成像的應用，可以早期顯示腦缺血灶。尤需掃描速度快，64排螺旋CT在急診醫學(xué)及早期肺栓塞得診斷上有獨特優(yōu)勢，還可用于篩選冠心病、肺癌、肝硬化，并進(jìn)行良性與惡性腫瘤的分析。64排螺旋CT也可以對全身各個(gè)部位的血管進(jìn)行檢查，如頭頸部動(dòng)脈的血管成像，可以對頸部及顱內血管病變進(jìn)行診斷；主動(dòng)脈成像，可以明確診斷主動(dòng)脈常見(jiàn)病變，如主動(dòng)脈夾層和主動(dòng)脈瘤的診斷，可以清楚顯示主動(dòng)脈的走行，管壁情況，有無(wú)鈣化，管腔有無(wú)狹窄及擴張，主動(dòng)脈夾層破口位置，數目，累及范圍，主動(dòng)脈夾層支架術(shù)后隨訪(fǎng)，肺動(dòng)脈掃描成像，可以顯示肺動(dòng)脈血管樹(shù)，對肺栓塞診斷更加明確，下肢血管成像，對下肢動(dòng)脈狹窄和靜脈血栓診斷有很大的幫助，還可以進(jìn)行仿真結腸鏡和仿真支氣管鏡的檢查。 　
  需要檢查的人群： 　
  (1) 用于體檢目的者。40歲以上的中老年人，有冠心病危險因素者，為了解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化情況，便于今后對比。 　
  (2) 用于鑒別治療。對不能排除冠心病，需要與更年期綜合征(更年心)或膽心綜合征、頸心綜合征作出鑒別者。為了明確診斷，需做64排螺旋CT。 　
  (3) 因患心臟瓣膜病需做手術(shù)者，準備做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)者，陳舊性心肌梗死合并心室壁痛準備做手術(shù)者，應做64排螺旋CT檢查，了解冠狀動(dòng)脈情況。 

64排螺旋CT檢查檢查方法

• 心率需控制在70次/分以下，一般在CT室服用倍它樂(lè )克控制心率。靜脈內注射60-80毫升顯影劑后進(jìn)行造影。 

64排螺旋CT檢查注意事項

• 不合宜人群：碘制劑過(guò)敏者和嚴重肝腎疾患者為檢查禁忌癥。　檢查前：要在醫生的指導下口服控制心率的藥。心律不齊者請事前與醫師溝通。檢查前需空腹，或喝少量水。　
  檢查后：檢查過(guò)程方便快捷，無(wú)需住院檢查。