尿液標本的細菌學(xué)檢驗概述

尿液標本的細菌學(xué)檢驗是對尿液標本進(jìn)行試驗進(jìn)而進(jìn)行判斷出標本中所含的細菌類(lèi)型與種類(lèi)，以便給以病人針對性治療的檢驗。 

• 檢查部位 腰部
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀 血尿伴蛋白尿 糖尿 糖尿病皮膚病變 血尿伴排尿不暢

尿液標本的細菌學(xué)檢驗正常值

• 淡黃色至琥珀色，沒(méi)檢出引起尿道感染細菌。 

尿液標本的細菌學(xué)檢驗臨床意義

• 異常結果：
  （1）淡黃至無(wú)色見(jiàn)于大量飲水、尿崩癥、糖尿病。
  （2）橙色至黃褐色膽紅素尿。肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸，服用大黃、番瀉葉等。
  （3）棕褐色或濃茶色血紅蛋白尿，體內溶血，常見(jiàn)于蠶豆病，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，血型不合之輸血。
  （4）紅色血尿。
  （5）綠色細菌尿（銅綠假單胞菌）。
  （6）乳白色見(jiàn)于乳糜尿（絲蟲(chóng)病等），脂肪尿。
  需要檢查的人群：疑似細菌尿、脂肪尿等癥狀的患者。 

尿液標本的細菌學(xué)檢驗檢查方法

• 近年來(lái)、尿液檢查廣泛應用半自動(dòng)、自動(dòng)分析儀，采用于化學(xué)試帶技術(shù)，主要項目包括pH、比密、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽等，較新型的儀器還可檢測白細胞、紅細胞及維生素C等指標，尿沉渣計數儀也已問(wèn)世。自動(dòng)分析儀能迅速準確地為臨床提供定量或半定量檢查結果。但若干指標也存在一些局限，以下是尿分析儀部分指標結果應用的說(shuō)明。
  1.蛋白質(zhì)(Protein)：能報告從十～十十十十(200～5000mg/L)含量的蛋白質(zhì)，但試帶主要與白蛋白起反應，所以對重癥腎小球腎炎，尿中出現多量大分子蛋白時(shí)，常呈陰性或弱陽(yáng)性，應采用磺柳酸法或醋酸加熱法檢驗。
  2.葡萄糖(Glucose)：試帶法不受傳統方法干擾因素的影響，特異性、靈敏度都高于傳統方法。
  3.隱血(Occultblood)：能檢出尿中血紅蛋白、肌紅蛋白，當血紅蛋白達150μg/L及紅細胞為5～10個(gè)/μl時(shí)，可出現陽(yáng)性，有部分化學(xué)紙條靈敏度過(guò)高，正常尿中出現較多假陽(yáng)性，尿中含有不耐熱酶也可呈假陽(yáng)性。可將尿液加熱煮沸后再檢，若尿中含有大量維生素C，可致假陰性。
  4.膽紅素(Bilirubin)：可檢測含量為≥5mg/L的膽紅素，尿中含有多量維生素C時(shí)，可減弱陽(yáng)性。
  5.尿膽原(Urobilinogen)：可檢測2～10mg/L含量的尿膽原，不受尿中膽紅素含量的影響。
  6.亞硝酸鹽(Nitrite)：用于泌尿道感染的篩選試驗。凡能將尿中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽的細菌，本試驗陽(yáng)性，如大腸埃希菌等腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌等。因泌尿系統感染的細菌有少數不具備還原硝酸鹽的能力，如不動(dòng)桿菌等非發(fā)酵菌，或細菌在膀恍中停留時(shí)間過(guò)短，本試驗呈陰性。因此陰性反應不能完全排除泌尿系感染，應根據臨床表現作其他檢查。 

尿液標本的細菌學(xué)檢驗注意事項

• 不合宜人群： 沒(méi)有。
  檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個(gè)人衛生。特別是保持尿道的衛生。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫生。