三叉神經(jīng)的面部感覺檢查概述

顏面部的皮膚感覺，主要由三叉神經(jīng)感覺支分布，三叉神經(jīng)根粗大，胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)，從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個大而粗的干：眼支、上頜支和下頜支。三叉神經(jīng)的面部感覺檢查與身體其他部位的感覺檢查一樣，檢查的內(nèi)容主要是痛覺、觸覺和溫度覺?？诖健⒈强?、口腔和舌部的一般感覺也需檢查。角膜上的感覺可用棉絮測檢。 

• 檢查部位 頭部其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關疾病
• 相關癥狀 面痛 臉部疼痛 眼面痛 痛性臉抽搐

三叉神經(jīng)的面部感覺檢查正常值

• 面部左右兩側(cè)感覺檢查一致，痛覺和觸覺無障礙。 

三叉神經(jīng)的面部感覺檢查臨床意義

• 異常結果：面部痛覺、溫度覺和觸覺應同時發(fā)生障礙時為周圍性損害，且可發(fā)生于三叉神經(jīng)的三個分支中的任何一個分支：面部只有痛覺、溫度覺障礙，而觸覺存在，則為中樞性損害，其分布僅限于眼支，或眼支合并上頜支，或者三支同時受累。　需要檢查的人群：有面痛癥狀的患者。 

三叉神經(jīng)的面部感覺檢查檢查方法

• 檢查的方法是，可用針、棉絮及放入試管中的熱水(40-45℃)或冷水(5-10℃)，按三叉神經(jīng)感覺根三個分支在面部分布區(qū)域，做左右兩側(cè)感覺檢查的比較，并注意痛覺和觸覺是否都有障礙，及其分布范圍，借以鑒別感覺障礙是屬于三叉神經(jīng)周圍性(周圍神經(jīng)或神經(jīng)根性)或中樞性(三叉神經(jīng)感覺核性)損害。由于三叉神經(jīng)的周圍部分和中樞部分的纖維分布方式不同，應盡量了解感覺障礙是限于某個區(qū)域，還是限于某種感覺。若為周圍性損害，痛覺、溫度覺和觸覺應同時發(fā)生障礙，且可發(fā)生于三叉神經(jīng)的三個分支中的任何一個分支。若為中樞性損害，往往只有痛覺、溫度覺障礙，而觸覺存在，其分布僅限于眼支，或眼支合并上頜支，或者三支同時受累。少見者有上頜支或下頜支單支障礙者，此種情況常伴有延髓外側(cè)或頸椎上部損害的其他癥狀出現(xiàn)。在三叉神經(jīng)損害時，除有感覺障礙外，還有壓痛點。壓痛點多位于神經(jīng)分支穿出顱骨骨孔處，如第Ⅰ支的眶上孔或眶上切跡，第Ⅱ支的眶下孔，第Ⅲ支的劾孔。檢查時也需注意面部皮膚有無特殊敏感部位，在輕觸摸患者三叉神經(jīng)分布區(qū)的某個部位(如上唇、門齒、口角、鼻翼、眉毛等)而誘發(fā)三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作者，稱為“扳機點”。 

三叉神經(jīng)的面部感覺檢查注意事項

• 不合宜人群：無。
  檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時間。
  檢查時要求：醫(yī)生檢查時要盡量放松臉部肌肉，不要過于緊張，積極配合好醫(yī)生的工作，當醫(yī)生觸及痛點時不必驚慌，積極向醫(yī)生反映自己的感覺與疼痛程度。