體內血小板活化標志物概述
體內血小板活性檢測的確切指征還未發(fā)現。目前研究目的是探討血小板活性是否對于如不穩定胸主動(dòng)脈瘤、斯坦特移植及隨之的冠狀動(dòng)脈球囊擴張術(shù)或卒中的預后診斷或動(dòng)脈粥樣硬化癥的診斷有幫助。
體內血小板活化標志物正常值
β-TG -35μg/L PF-4 -15μg/L p-選擇素表達(CD62p) ≤4% CD63表達 ≤4% 需要實(shí)驗室特殊參考值。
體內血小板活化標志物臨床意義
血漿中β-TG和PF-4升高可見(jiàn)于以下情況:人工心臟瓣膜、冠心病、急性心肌梗死、糖尿病、外周靜脈閉塞及肺動(dòng)脈栓塞。在其他急性腦梗死或其他動(dòng)脈血栓疾病中血漿中升高達正常人6-10倍。這一濃度代表正常血小板濃度下1%血小板中β-TG、PF-4的含量。提示本方法或許反應因采集技術(shù)不良或血樣處理不當時(shí)的血小板活性。例如僅1/1000血小板釋放其顆粒成分,可導致血漿中β-TG和PF-4水平上升2倍。 循環(huán)中活化的血小板免疫細胞學(xué)測量提示特別在心血管及血栓形成疾病中的上升情況。有一不肯定研究顯示循環(huán)中活化的血小板數量是冠狀動(dòng)脈球囊擴張術(shù)(PTCA)后早期再灌注的預后因素。
體內血小板活化標志物檢查方法
抽取體內血小板,醫生用酶免式放射免疫法式測驗。
體內血小板活化標志物注意事項
檢測到體內活化血小板的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題是防止血液收集過(guò)程中及收集后的人為血小板活化。通過(guò)采用標準血樣混合劑、遵守適當的血液收集規則可減少測量β-TG、PF-4方法中人為的血小板活化。進(jìn)一步講,β-TG、PF-4經(jīng)腎臟代謝,因此兩者血漿濃度依賴(lài)腎功能。目前沒(méi)有一個(gè)公認的樣本指南用以檢測循環(huán)中活化的血小板。然而樣本采集后被直接與甲醛混合的穩定作用將符合以下規則:
(1)立即抑制細胞活性。
(2)無(wú)抗原破壞。
(3)形態(tài)穩定。
(4)細胞內無(wú)自發(fā)的免疫熒光。