病理反射檢查概述

只有中樞神經(jīng)系統損害時(shí)才出現的異常反射稱(chēng)為病理反射。病理反射的出現是錐體束損害的確證，說(shuō)明錐體束失去了對腦干和脊髓的抑制功能。1歲半以?xún)鹊膵胗變阂蝈F體束尚未發(fā)育完善，可以出現上述反射現象，且多側對稱(chēng)。成年人若出現上述反射現象則為病理反射。病理反射檢查臨床常用檢查方法有：Babinski（巴彬斯基）征、Oppenheim（奧本海姆）征、Gordon（戈登）征、Chaddock（查多克）征等。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內科外科
• 相關(guān)疾病 小兒錐體功能不良綜合征 股外側皮神經(jīng)炎 長(cháng)骨造釉細胞瘤 小兒白塞病 小兒原發(fā)性腦干損傷 蟄伏脂瘤 淺表性皮膚脂肪瘤痣 小兒急性腸系膜淋巴結炎 延遲性應激反應 背部彈力纖維瘤 軟纖維瘤 腱鞘巨細胞瘤 皮膚黏液瘤
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• 相關(guān)癥狀 錐體束病損 上頸髓區病變 頸髓完全性損傷 頸髓脫髓鞘性病變 頸髓硬膜外病變

病理反射檢查正常值

• 正常時(shí)，可引起足趾跖屈。 

病理反射檢查臨床意義

• 異常結果：拇趾背屈，余各趾扇形散開(kāi)說(shuō)明錐體束有損害。　需要檢查的人群：懷疑錐體束有損害的患者。 

病理反射檢查檢查方法

• 1.巴彬斯基征：檢查方法同跖反射。陽(yáng)性表現為拇趾背屈，其余四趾呈扇形散開(kāi)。
  2.奧本漢姆征：檢查者用拇、示兩指沿病人脛骨前緣由下向下加壓推移，陽(yáng)性表現同巴彬斯基征。
  3.戈登征：用拇指和其他四指分置于腓腸肌部位，然后以適度的力量捏壓，陽(yáng)性表現同巴彬斯基征。
  4.查多克征：用鈍頭竹簽在外踝下方向后向前劃至趾跖關(guān)節處炎上。陽(yáng)性表現同巴彬斯征。
  以上4種測試方法不同，但陽(yáng)性結果表現及臨床意義相同，一般情況下，在錐體束疾患時(shí)較易引出巴彬斯基征，但在表現可疑時(shí)應測試其余幾種以協(xié)助診斷。
  5.霍夫曼征：檢查者用左手托住病人腕部上方，以右手中指和示指夾持病人中指，稍向上提，使腕部處于輕度過(guò)伸位，然手用拇指迅速彈刮患者中指的指甲，此征為上肢錐體束征，但一般較多見(jiàn)于頸髓病變。 

病理反射檢查注意事項

• 不合宜人群：下肢殘疾、有疾病或本身有損傷的患者。
  檢查前禁忌：
  1、檢查者檢查前要囑咐患者全身放松，以免影響檢查結果。
  2、檢查前要準備一鈍物用于劃動(dòng)患者的皮膚。
  檢查時(shí)要求：
  1、檢查者用鈍物劃動(dòng)患者足底或腿部皮膚時(shí)，力度要適中。
  2、檢查者用手壓病人腳趾或腿部時(shí)，無(wú)需太過(guò)用力，防止將病人的腳趾或腿部壓傷。