血管視診概述

血管視診是用于檢查血管是否正常的一項輔助檢查方法。血管視診是醫(yī)生用視覺來觀察患者全身或局部血管情況的檢查方法。
視診觀察的內(nèi)容包括：頸靜脈檢查，頸動脈搏動檢查，肝-頸靜脈返流征。視診方法簡單但有時可對某些疾病的診斷提供重要線索。視診時被檢查部位應(yīng)充分暴露、在自然光線下進(jìn)行。 

• 檢查部位 頸部全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 高血壓性心肌病 繼發(fā)性高血壓 血管球瘤 惡性高血壓 肝腫瘤
• 相關(guān)癥狀 充血 血管增生 血管畸形 血管內(nèi)凝血 外周血管減少 肝區(qū)血管雜音

血管視診正常值

• 正常人頸靜脈不擴(kuò)張，或施壓之初可有輕度擴(kuò)張，但迅即下降到正常水平。 

血管視診臨床意義

• 異常結(jié)果：血管視診的內(nèi)容及臨床異常結(jié)果：　(1) 動脈搏動：胸骨右緣第2肋間及附近或胸骨上窩可見隆起及收縮期搏動見于升主動脈或主動脈弓動脈瘤。胸骨左緣第二、三肋間可見收縮期搏動見于肺動脈擴(kuò)張及部份正常青年人。頸動脈搏動見于脈壓增大時。腹部搏動見于腹壁薄及腹主動脈及分支動脈瘤。 　(2) 動脈迂曲：淺表動脈(顳淺動脈、肱、橈動脈等)迂曲見于動脈硬化。 　(3) 靜脈充盈：頸靜脈充盈，臥位時其充盈度超過鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3處?；蛄⑽慌c坐位可見明顯靜脈充盈。見于右心衰，心包疾患及上腔靜脈綜合征。肝頸靜脈回流征，按壓腫大的肝臟，頸靜脈充盈更加明顯，見于右心衰，心包疾患。胸腹壁靜脈充盈，見于門靜脈高壓，上腔靜脈或下腔靜脈阻塞，形成側(cè)枝循環(huán)。 　(4) 靜脈搏動：頸靜脈搏動，頸靜脈搏動柔和，范圍彌散，觸診時無搏動感，見于三尖瓣關(guān)閉不全。 　(5) 毛細(xì)血管搏動，毛細(xì)血管搏動：用手指輕壓病人指甲床末端，或以一清楚玻片輕壓其唇粘膜，如見到紅、白交替的節(jié)律性微血管搏動即為毛細(xì)血管搏動，見于脈壓增大時。 　需要檢查的人群：常規(guī)體格檢查項目，血管異常者。 

血管視診檢查方法

• 患者取仰臥位，醫(yī)生在適宜的光線下做檢查，通過觀察血管的形態(tài)，顏色，分布等來判斷病人相對應(yīng)的病征。視診觀察的內(nèi)容包括：頸靜脈檢查，頸動脈搏動檢查，肝-頸靜脈返流征等，每項檢查的具體方法都不同，所以醫(yī)生要根據(jù)檢查的內(nèi)容靈活選用具體的檢查方法。 

血管視診注意事項

• 不合宜人群：嚴(yán)重的血管及心功能不全者。 　檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時間。 　檢查時要求：檢查時患者積極配合醫(yī)生，在適宜的燈光下進(jìn)行檢查。