性交后試驗概述

性交后試驗是檢測精子對宮頸粘液穿透性和相容性的試驗。首先于1966年由sims所描述，而后被huhner所推鑒，得以推廣，故又稱(chēng)sims-huhnertest或huhnertest。所謂性交后試驗，就是指在接近排卵期時(shí)夫婦進(jìn)行性交，性交后一定時(shí)間（2~4小時(shí))內采取宮頸管內外粘液進(jìn)行鏡檢，然后根據鏡檢結果，再參考判斷不孕原因。因此，性交后試驗在臨床上經(jīng)常被用來(lái)充當檢測不孕癥的一種方法。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 男科
• 相關(guān)疾病 射精功能障礙
• 相關(guān)癥狀 性興趣減退感

性交后試驗正常值

• 粘液內有精子存在。

性交后試驗臨床意義

• 異常結果：粘液內有精子存在，表明性交方法是正確的。每高視野中有2l條或以上極度活潑的精于者為最好;每高視野中有6～20條很活潑的精子者為良好;每高視野中有1~5條活動(dòng)精子者屬尚好，僅有少數不活動(dòng)精子為較差；無(wú)精子者為陰性。粘液中無(wú)精子或不活躍，經(jīng)排除性交技術(shù)不良及外用潤滑劑等原因影響外，要考慮隱伏的男性因素如功能性不射精、逆行射精或嚴重的精液不液化，尚需注意免疫因素，進(jìn)一步作有關(guān)免疫方面的檢測。
  粘液內每高視野下有21條及以上活動(dòng)精子，表示男方精液中的精子數至少20000000條/ml，有足夠的生殖能力;女方有足夠的雌激素產(chǎn)生，有充分的宮頸粘液以貯留精子;精子與宮頸粘液的相容性是好的。
  需要檢查的人群：功能性不射精、逆行射精或嚴重的精液不液化者。

性交后試驗檢查方法

• 1、日期選擇
  性交后試驗的日期，應選擇在臨近排卵期前后，排卵時(shí)間可用常規的臨床或實(shí)驗室方法來(lái)確定(基礎體溫、宮頸黏液變化、激素測定等)。這時(shí)子宮頸管內的高柱狀上皮細胞由于受大量雌激素的刺激，子宮頸口微開(kāi)，腔內充滿(mǎn)粘液，外觀(guān)如瞳孔狀，粘液量為平時(shí)的10倍以上，含水量達92%~98%，粘亮如蛋清，最利于精子穿透。
  在試驗前禁止性交2~3天，以備有足夠的精液量。性交后至少應臥床0.5一1小時(shí)(以備射入陰道的精液有足夠的時(shí)間液化和精子有足夠的時(shí)間穿入宮頸粘液中)，試驗應在性交后2~8小時(shí)進(jìn)行(標準試驗)。如果首次試驗的結果令人滿(mǎn)意，但仍然不孕，那么應在性交后18~24小時(shí)重做試驗(延遲試驗)。如果在此階段宮頸管內有足量的活動(dòng)精子提示黏液是適宜的，且精子能在宮頸內正常存活，這就排除了引起不孕的宮頸因素。如果首次試驗結果不佳，那么第二次試驗就在性交后1~3小時(shí)進(jìn)行(早期試驗)。
  2、診斷方法
  采集宮頸粘液標本，觀(guān)察拉絲度，接近排卵期時(shí)宮頸粘液的拉絲度應超過(guò)8~10cm。將宮頸粘液置于清潔干燥的載玻片上，蓋以蓋玻片，在400倍的顯微鏡下觀(guān)察。在顯微鏡下，每高倍視野內有1-20條精子，即可視為陽(yáng)性。一般認為，如果每高倍視野多于20條精子，則受孕的機會(huì )較多;無(wú)精子者為陰性。

性交后試驗注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、日期選擇性交后試驗的日期，應選擇在臨近排卵期前后。可按bbt測定，在體溫升高前的最低點(diǎn)及其前后各1日的3日內；或按經(jīng)驗，每月中有2～3日感到陰部濕潤，分泌物增多的日子內進(jìn)行。
  2、前晚22：00～23：00性交，次晨8：00～9：00進(jìn)行對宮頸粘液的檢測。
  檢查時(shí)要求：粘液稠濁、量少，不一定表示宮頸管不能產(chǎn)生粘液，可能所選擇的日期不恰當，可于48h后重復檢測，或于下次月經(jīng)周期中，更細心地判斷排卵日期，重復這一試驗。