色素內(nèi)鏡檢查概述

利用某些染料對組織進(jìn)行染色，可以使病變顯示更清楚。用于胃癌的診斷多采用亞甲藍(lán)染色法?？梢詫⑽⑿〔∽?、病變范圍顯示出，使活檢取材更準(zhǔn)確，也有助于手術(shù)切除。

• 檢查部位 其他
• 科室 腫瘤科
• 相關(guān)疾病 眼顴部褐藍(lán)痣 胃癌 食管腫瘤
• 相關(guān)癥狀 巨痣癥 數(shù)目較多的咖啡牛奶斑

色素內(nèi)鏡檢查正常值

• 通過內(nèi)鏡活檢孔注入20~40 ml新鮮制作的乙酸(0.6%)與靛胭脂(0.1%~0.4%)混合液至胃內(nèi)。幾分鐘內(nèi)黏膜表面顯色增強(qiáng),在藍(lán)色背景下可觀察到紅色或黃色的早期胃癌區(qū)域。對23例EGC患者,白光胃鏡、標(biāo)準(zhǔn)色素胃鏡及AIM色素胃鏡的診斷準(zhǔn)確性分別為45%、87%與96%。AIM方法未出現(xiàn)并發(fā)癥。

色素內(nèi)鏡檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：正常胃腸道黏膜、腸化黏膜、不典型增生黏膜、早期腫瘤的腺體形態(tài)各有特征，肉眼無法區(qū)別。
  需要檢查的人群：早期腫瘤的患者。

色素內(nèi)鏡檢查檢查方法

• 噴灑法 : 通過胃鏡活檢鉗道，插入塑料管，將 0.5% 亞甲藍(lán)溶液直接噴灑于要觀察的胃黏膜上，2 分鐘后用生理鹽水沖洗，被染病變著色，即可進(jìn)行觀察，多用于觀察胃黏膜上的腸化生病變或十二指腸黏膜。
  口服法 : 將亞甲藍(lán) 150mg 裝入膠囊內(nèi)，讓病人口服下，再服糜蛋白酶 20000U (30ml soluvent) 以除去胃黏膜上附著的粘液。病人自由活動(dòng) 3 小時(shí)后進(jìn)行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)著色區(qū)則取活檢。

色素內(nèi)鏡檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：檢查禁止飲食。
  檢查時(shí)要求：同者協(xié)調(diào)合作。