尿5-羥吲哚乙酸概述

5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)是人體5-HT的代謝產(chǎn)物。一般采用化學(xué)顯色法測(cè)定尿液中5-HIAA含量用以診斷類癌瘤。其基本原理是5-HIAA與1-亞硝基-2-萘酚和亞硝酸偶聯(lián)呈紫色，顏色的深淺與尿尿中5-HIAA含量呈正比，因正常人尿液一般不會(huì)顯紫色，故定性試驗(yàn)可滿足臨床診斷需要。 

• 檢查部位 腰部
• 科室 腫瘤科
• 相關(guān)疾病 熱帶性口炎性腹瀉 胰島細(xì)胞類癌 胃類癌瘤
• 相關(guān)癥狀 嘔血

尿5-羥吲哚乙酸正常值

• 定性試驗(yàn)陰性(淡黃色)。若呈紫色反應(yīng)為陽(yáng)性。一般24h尿排出209μmol(40mg)本法即可檢出，若達(dá)到15699μmol(300mg)則幾乎呈黑色。
  定量試驗(yàn)9.4～31.4μmol/24h(1.8～6.0mg/24h)。 

尿5-羥吲哚乙酸臨床意義

• 5-HIAA的過(guò)度分泌是類癌瘤的最為特異性的生化指征。類癌瘤患者尿中排出的5-HIAA量一般為正常量的5～50倍，有的甚至增加百倍以上。一般尿中超過(guò)25mg/24h則可疑。>50mg/24h則可診斷類癌。尿中5-HIAA量與類癌綜合征狀出現(xiàn)的頻率和嚴(yán)重程度有直接關(guān)系尿中5-HIAA10～49mg/24h存活29個(gè)月;50～149mg/24h，存活21個(gè)月;≥150mg/24h，存活13個(gè)月。
  尿中5-HIAA輕度升高可發(fā)生在其他胃腸道疾病，如口炎性腹瀉，熱帶性口炎性腹瀉以及支氣管燕麥細(xì)胞癌等;水平低下可在腎病患者中出現(xiàn)。 

尿5-羥吲哚乙酸檢查方法

• 樣品(全血、血漿或組織勻漿及體液)100μl與等量冰浴的1.0mol/L高氯酸混合，4℃，20000g離心20min，取離心上清液加到HPLC的自動(dòng)進(jìn)樣器內(nèi)，20μl注入C18反相柱，0.4ml/min流速、25℃，洗脫液洗脫。分離后的5-HT和5-HIAA被電化學(xué)或熒光分析系統(tǒng)分析，通過(guò)設(shè)置內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)或外標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算結(jié)果。 

尿5-羥吲哚乙酸注意事項(xiàng)

• 隨機(jī)取樣的尿樣本可做篩選試驗(yàn)。作5-HIAA定量分析時(shí)，收集24h尿，盛于含12g硼酸或10ml 6mol/L HCL瓶中。標(biāo)本可在室溫下保存一周，2～6℃保存一個(gè)月。
  (1)鴨梨、香蕉、茄子、菠蘿、李子和胡桃等富含5-HT，易至5-HIAA假性升高，檢查前3～4天應(yīng)禁食此類食物。
  (2)乙酰苯胺及有關(guān)藥物，止咳藥，可至假性升高;酚噻嗪、異丙嗪等藥物可至假性降低，因此在測(cè)定期間應(yīng)停用上述藥物。
  (3)應(yīng)用熒光分光光度法和HPIC法可提高測(cè)定的靈敏度，并可排除上述藥物的干擾，提高特異性，有條件的實(shí)驗(yàn)室可采用。