植物血凝素皮內試驗概述

皮膚試驗是用于測定機體細胞免疫功能最常用的體內試驗方法。其本質(zhì)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(第Ⅳ型)。當機體被一些細菌(如結核分枝桿菌、布魯菌)、病毒、或真菌等顯性或隱性感染，或接觸一些小分子物質(zhì)，半抗原物質(zhì)，當與體內組織蛋白接合成為完全抗原時(shí)機體就會(huì )產(chǎn)生針對這些抗原物質(zhì)的特異性致敏淋巴細胞。當有相應抗原再次進(jìn)入機體，局部的致敏淋巴細胞會(huì )釋放多種淋巴因子，經(jīng)24～72h后導致以單核細胞浸潤為主的炎癥，表現為皮膚紅腫硬結，這種反應稱(chēng)為遲發(fā)型變態(tài)反應。該反應可作為判斷機體細胞免疫功能的指標之一。

• 檢查部位 皮膚
• 科室 皮膚性病
• 相關(guān)疾病 表皮葡萄球菌肺炎
• 相關(guān)癥狀 藥疹 錐蟲(chóng)性“下疳”

植物血凝素皮內試驗正常值

• 以硬結直徑≥5mm為陽(yáng)性。

植物血凝素皮內試驗臨床意義

• (1)細胞免疫功能低下者，反應陰性，直徑小于5mm，如結核病、麻疹、風(fēng)疹感染。 (2)腫瘤患者隨病情發(fā)展而逐步抑制，與病情預后有關(guān)，如晚期實(shí)體瘤、嚴重淋巴網(wǎng)狀細胞瘤、慢性淋巴細胞白血病等PHA反應可呈陰性。

植物血凝素皮內試驗檢查方法

• (1)取PHA1支(含10mg/支)用生理鹽水稀釋成每0.1ml 5，10或20μg。消毒前臂內側皮膚用1ml注射器抽取適量藥液，皮內注入0.1ml使局部形成白色小泡。
  (2)18～24h后測量局部紅腫硬結的直徑，一般>5mm為陽(yáng)性，但紅腫常于24h開(kāi)始逐漸消退，48h后已無(wú)明顯紅腫存在。正常人用5μg PHA皮試，陽(yáng)性率為100%，紅腫直徑為8.5±0.1mm用10μg PHA皮試，陽(yáng)性率為100%，紅腫直徑為11.2±0.4mm。女性皮試反應顯著(zhù)高于男性。9歲以下反應最弱，隨年齡增長(cháng)反應逐漸增大。30歲以上呈較一致的強反應期。本試驗可用于各種年齡組，對小兒更為適用。  

植物血凝素皮內試驗注意事項

• (1)PHA皮試后數分鐘內注射部位常出現局部紅斑發(fā)癢，數小時(shí)內逐漸消散，不必測量，5～6h后又可逐漸出現紅斑硬結，多數至24h達高峰，24h后開(kāi)始消退，一般在18～24h內測量結果。
  (2)正常人對皮試的差異較大，且受觀(guān)察時(shí)間，劑量和注射深度的影響。碰到陰性時(shí)應進(jìn)行復測或同時(shí)作體外細胞免疫功能測定以資對比。