直接膽紅素概述

 直接膽紅素又稱(chēng)結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，與葡糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素用凡登伯定性試驗(yàn)呈直接反應(yīng)，故將這種膽紅素稱(chēng)為直接膽紅素。測(cè)定直接膽紅素主要用于鑒別黃疸的類(lèi)型。結(jié)合膽紅素的升高，說(shuō)明經(jīng)肝細(xì)胞處理和處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 小兒黃疸肝臟色素沉著綜合征 新生兒肝炎綜合征 新生兒黃疸 克里格勒-納賈爾綜合征 暴發(fā)性肝衰竭 新生兒核黃疸 Mirizzi綜合征 血疸 小兒肝衰竭 淤膽型肝炎 先天性巨細(xì)胞包涵體病 肝膽濕熱 肝大 走黃 新生兒膽紅素腦病 女勞疸 母乳性黃疸 嬰兒青銅綜合征
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• 相關(guān)癥狀 膽紅素升高 鞏膜黃染 總膽紅素高 胰酶分泌或排出量降低 色素性膽結(jié)石 進(jìn)行性肝縮小
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直接膽紅素正常值

• 0～6.84μmol/L。

直接膽紅素臨床意義

• 升高：見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸、新生兒高膽紅素血癥、轉(zhuǎn)子(rotor)綜合征、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、敗血癥、惡性瘧疾、大面積燒傷和甲狀腺功能低下等。

直接膽紅素檢查方法

• 充分混勻后，波長(zhǎng)600nm，對(duì)照管調(diào)零，讀取各管吸光度;或用蒸餾水調(diào)零，讀取測(cè)定管及對(duì)照管吸光度，用測(cè)定管吸光度與對(duì)照管吸光度之差(AU-AC)，在標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)上查出相應(yīng)的膽紅素濃度。 

直接膽紅素注意事項(xiàng)

• (1)樣本要求：宜用血清標(biāo)本，避免樣品光照和溶血，溶血對(duì)測(cè)定有干擾。
  (2)生理性波動(dòng)：日間變異40%。標(biāo)本儲(chǔ)存直接受到光線(xiàn)照射引起降低。
  (3)藥物影響：引起肝損害或溶血的藥物。