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最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)

最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)概述

最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)是深吸氣至肺總量后,用力快速呼氣至殘氣位。用X-Y記錄儀所描繪出肺容積與相應(yīng)氣流速度的相關(guān)曲線。常用指標(biāo)有:

1.最大呼氣流量(PEF):指MEFV曲線最高點(diǎn)所表示的呼氣流量。

2.50%肺活量最大呼氣流量(V↓50):指肺活量為50%時(shí)的呼氣流量。

3.25%肺活量最大呼氣流量(V↓25):指肺活量為25%時(shí)的呼氣流量。

V↓50及V↓25數(shù)值減低表示小氣道阻塞。阻塞性通氣障礙,MEFV各階段流量的減低,下降支是凹型。限制性通氣障礙MEFV流量高,肺活量小,曲線高聳,傾斜度大。

最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)正常值

  • (1)Vmax50%、Vmax25%實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值之比應(yīng)≥80%。 (2)MEFV曲線降支斜率:①Vmax50%、Vmax25%;②△MEF/△V,即FEF60-EF40/△V,也稱為中段流量曲線坡度。

最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)臨床意義

  • 臨床用途: ①用于檢測(cè)小氣道病變,判斷氣道阻塞部位。 ②鑒別限制性通氣功能障礙和阻塞性通氣功能障礙: (1)小氣道阻塞者及阻塞性肺疾病時(shí),曲線變化為MEF小于MIF,降支凹向肺容積軸,Vpeak降低且提前出現(xiàn),Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明顯降低,F(xiàn)VC逐漸減少。 (2)限制性肺疾病時(shí),曲線肺容積軸(FVC)縮小,曲線形態(tài)變窄或可能不變,峰流量顯著降低,曲線降支呈直線,甚至向外突出,斜度增大。 (3)上氣道阻塞時(shí): 如氣管狹窄、雙側(cè)聲帶麻痹等胸外固定阻塞,可見環(huán)的頂部與底部扁平,接近長方形,故MEF=MIF; 如單側(cè)聲帶麻痹等可變性胸外阻塞,則MIF50%VC≤MEF50%VC; 如為睡眠呼吸暫停綜合征:則最大吸氣流量明顯受限,則V E50%>>V I50%,吸氣相和(或)呼氣相出現(xiàn)鋸齒波; 如為單側(cè)主支氣管固定阻塞,被阻塞肺的肺泡排空較早,曲線半支(呼氣流速)加快,后半支反映阻塞側(cè)第二批排空較慢的肺泡。 適用范圍: ①吸煙及環(huán)境因素對(duì)氣道影響的研究。 ②小氣道功能障礙檢測(cè)。 ③慢性阻塞性肺病及其他氣流阻塞性疾病。 ④限制性肺疾病。 ⑤上氣道阻塞的檢查及睡眠呼吸暫停綜合征的粗篩。

最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)檢查方法

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最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)注意事項(xiàng)

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