游離肝素時(shí)間概述
游離肝素時(shí)間又稱(chēng)甲苯胺藍糾正試驗,人體除天然的抗凝血物質(zhì)(抗凝血酶和蛋白C系統)外,在病理情況下可產(chǎn)生病理性抗凝物質(zhì),如類(lèi)肝素物質(zhì)等。本試驗主要用以檢測血液中是否含有肝素及類(lèi)肝素物質(zhì)。
游離肝素時(shí)間正常值
TT延長(cháng),加入甲苯胺藍或硫酸魚(yú)精蛋白后的凝血酶時(shí)間恢復至正常或縮短5s以上者,表示受檢樣品中類(lèi)肝素或肝素增多。
游離肝素時(shí)間臨床意義
(1)肝素增多:見(jiàn)于先天性肝素增多癥和應用肝素治療過(guò)程中。
(2)類(lèi)肝素物質(zhì)增多:見(jiàn)于肝臟疾病、惡性腫瘤、DIC、過(guò)敏性休克、放射線(xiàn)治療等。
游離肝素時(shí)間檢查方法
1.備齊用物,標本容器上貼好標簽,核對無(wú)誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂,選擇靜脈,于靜脈穿刺部位上方約4~6cm處扎緊止血帶,并囑患者握緊拳頭,使靜脈充盈顯露。
2.常規消毒皮膚,待干。
3.在穿刺部位下方,以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈,右手持注射器,針頭斜面向上與皮膚成15度~30度,在靜脈上或旁側刺入皮下,再沿靜脈走向潛行刺入靜脈,見(jiàn)回血后將針頭略放平,稍前行固定不動(dòng),抽血至需要量時(shí),放松止血帶,囑患者松拳,干棉簽按壓穿刺點(diǎn),迅速拔出針頭,并將患者前臂屈曲壓迫片刻。
4.卸下針頭,將血液沿管壁緩緩注入容器內,切勿將泡沫注入,以免溶血。容器內放有玻璃珠時(shí)應迅速搖動(dòng),以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管,應在雙手內旋轉搓動(dòng),以防凝固;如系干燥試管,不應搖動(dòng);如系液體培養基,應使血液與培養液混勻,并在血液注入培養瓶前后,用火焰消毒瓶口,注意勿使瓶塞接觸血液。
5.送實(shí)驗室檢查。
游離肝素時(shí)間注意事項
使用氮芥,受X線(xiàn)或其他照射后,患者可以產(chǎn)生一種類(lèi)肝素物質(zhì)引起出血等。