尿失禁誘發(fā)試驗概述
尿失禁誘發(fā)試驗是一項用于檢查尿液是否正常的輔助檢查方法。正常排尿時(shí)腹壓增高,膀胱逼尿肌收縮,尿道括約肌松弛,三者協(xié)調同步進(jìn)行,完成排尿動(dòng)作,將尿液排出體外。排尿反射的初級中樞位于骶髓,但受大腦皮層與腦干的控制,中樞傳入傳出神經(jīng)受損或功能障礙時(shí),排尿功能發(fā)生異常,則導致尿失禁或尿潴留。通過(guò)此項檢查可以判斷相應的病征。
尿失禁誘發(fā)試驗正常值
增加腹壓時(shí)尿道口無(wú)溢尿為陰性。
尿失禁誘發(fā)試驗臨床意義
異常結果:增加腹壓時(shí)尿道口溢尿為本試驗陽(yáng)性。本試驗用于女性尿失禁患者的病因診斷。
1.陽(yáng)性見(jiàn)于以下兩種尿失禁
(1)壓力性尿失禁特點(diǎn)為突然增高腹壓時(shí)病人并無(wú)排尿感,但尿道口立即溢出或噴出少量尿液,腹壓解除,溢尿隨即停止。
(2)逼尿肌運動(dòng)失調性尿失禁特點(diǎn)為腹壓突然增高后數秒鐘,病人無(wú)排尿感,但尿道口溢出或噴出較多尿液。
2.正常人本試驗陰性。
需要檢查的人群:尿失禁女性患者。
尿失禁誘發(fā)試驗檢查方法
1.患者取截石位,檢查者用拇指、食指分開(kāi)小陰唇,顯露尿道口。
2.囑患者做短暫、快速增高腹壓的動(dòng)作,如用力咳嗽短暫Valsalva動(dòng)作等,同時(shí)觀(guān)察尿道口有無(wú)排尿。
3.囑患者做以上動(dòng)作時(shí)不要有意識排尿。
4.以上增加腹壓的動(dòng)作可反復進(jìn)行多次,或用相同方法,也可用不同的方法。
尿失禁誘發(fā)試驗注意事項
檢查前禁忌:檢查前一天晚上九點(diǎn)以后不要進(jìn)食,可喝水,檢查當天早上起床后不吃東西也不喝水,便于檢查準確。
檢查時(shí)要求:
1.試驗時(shí)患者臀部墊以吸水性強的布或紙。
2.檢查者應立于患者側方,以免尿液噴于身上。