快速血漿反應素試驗概述
快速血漿反應素試驗是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似,優(yōu)點(diǎn)是肉眼即可讀出結果。用心磷脂作抗原,測定血清中抗心磷脂抗體,亦稱(chēng)反應素。本試驗敏感性高而特異性較低,且易發(fā)生生物學(xué)假陽(yáng)性。早期梅毒患者經(jīng)充分治療后,反應素可以消失,早期未經(jīng)治療者到晚期,部分病人中反應素也可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗,觀(guān)察療效,復發(fā)及再感染。
快速血漿反應素試驗正常值
反應呈陰性。
快速血漿反應素試驗臨床意義
非梅毒螺旋體抗原血清試驗,梅毒常用檢查方法之一。
異常結果梅毒不同時(shí)期異常結果不同。
①一期梅毒。即硬下疳,潛伏期2~4周,外生殖器部位發(fā)生暗紅色硬腫塊、淺潰瘍,有軟骨樣硬度,周?chē)馨徒Y腫大。②二期梅毒。在一期梅毒1~2個(gè)月之后,全身皮膚、粘膜發(fā)生對稱(chēng)泛發(fā)皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發(fā)生粘膜斑、扁平濕疣,傳染性強。③三期梅毒。發(fā)生在感染后2~3年乃至10年,皮膚為樹(shù)膠樣腫,還可涉及骨、關(guān)節、心、血管,表現為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全和主動(dòng)脈瘤等,侵及神經(jīng)為脊髓癆,全身麻痹(麻痹性癡呆)。先天梅毒有早期先天梅毒,相當于后天二期,但較重。晚期先天梅毒與后天相似,但很少發(fā)生心、血管及神經(jīng)病變。主要為實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、哈欽森氏齒(上門(mén)齒中央切痕,下小上大,寬厚相等)、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒,無(wú)癥狀,僅血清反應陽(yáng)性。治療使用青霉素或紅霉素、四環(huán)素等。
需要檢查的人群有上述癥狀者。
快速血漿反應素試驗檢查方法
定性試驗:
(1) 待檢血清或血漿0.05ml(不需滅活)置于試驗卡圈內,涂勻。
(2)滴加RPR試劑1滴于圈內血清中。
(3) 按每分鐘100轉搖動(dòng)8分鐘,肉眼觀(guān)察結果。
效價(jià)測定:
將待檢血清做2倍系列稀釋?zhuān)囼灧椒ê徒Y果判定同定性試驗。
結果判定:
陽(yáng)性反應(+++~++++):中等及大的凝塊,溶液清亮(R)。
弱陽(yáng)性反應(+~++): 可見(jiàn)小的顆粒聚集物(W)。
可疑反應(±):可見(jiàn)到細小粗糙物,分布不規則。
陰性反應(-):抗原顆粒均勻分布,無(wú)塊狀物(N)。
快速血漿反應素試驗注意事項
(1) 試驗應在23~29℃條件下進(jìn)行。
(2)不同批試劑組分不得混用。
(3)試劑盒應按含有傳染性材料對待。
(4)RPR檢測屬血清反應素試驗,可能出現生物學(xué)假陽(yáng)性,應結合臨床病史或以梅毒螺旋體特異性抗體試驗驗證后做出診斷。
不合宜人群:暫時(shí)不明。
檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個(gè)人衛生。禁止不潔性交。
檢查時(shí)要求:積極配合醫生。