支氣管哮喘運動(dòng)激發(fā)試驗概述

支氣管 哮喘 運動(dòng)激發(fā)試驗是以下述的原理進(jìn)行的檢查。運動(dòng)誘發(fā) 支氣管哮喘 的機制尚未明確，可能與下列因素有關(guān)
1.運動(dòng)后釋放某些收縮支氣管的介質(zhì)。
2.運動(dòng)時(shí) 過(guò)度通氣 使氣道水分、熱量丟失，導致氣道溫度降低和滲透壓改變。
3.運動(dòng)后低碳酸血癥、 低氧血癥 。
4.吸入干冷空氣的刺激。
5.腎上腺素能活性過(guò)強。
6.副交感神經(jīng)興奮性改變。
本試驗根據運動(dòng)前后呼吸功能的變化，以判斷是否有哮喘發(fā)作，并對受試者的肺功能情況作出判斷。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 支氣管哮喘
• 相關(guān)癥狀 劇烈運動(dòng)后哮喘 情緒性哮喘

支氣管哮喘運動(dòng)激發(fā)試驗正常值

• 試驗不出現陽(yáng)性反應。 

支氣管哮喘運動(dòng)激發(fā)試驗臨床意義

• 異常結果運動(dòng)誘發(fā)的支氣管哮喘，在運動(dòng)后2min-15min出現陽(yáng)性反應。
  需要檢查的人群支氣管哮喘，尤其疑似運動(dòng)性支氣管哮喘的患者。 

支氣管哮喘運動(dòng)激發(fā)試驗檢查方法

• 方法一：活動(dòng)平板踏跑法：1.試驗前準備工作：準備好試驗用儀器、設備和搶救用設備、藥品。受試者試驗前停用支氣管擴張藥，茶堿類(lèi)、β2-受體興奮劑或抗膽堿藥物停用12h，抗組胺藥物停用48h，皮質(zhì)激素口服停用24h，吸入治療停用12h。并向受試者說(shuō)明方法，必要時(shí)示范。2.記錄平靜心電圖、測血壓。測基礎肺功能，重復兩次，取最佳值。以1s用力呼氣量(FEV1)作為觀(guān)察指標。3.確定試驗的目標心率、目標速度和平板坡度。(1)目標心率：一般取次極限心率(90%極限心率，見(jiàn)P8，表1-1-2，略)(2)目標速度計算公式：每小時(shí)英里(MPH) 數=0.72+0.02×身高(cm)(3)坡度：20歲以下10%-15%;20歲-30歲5%-10%;30歲以上5%。4.受試者立于水平活動(dòng)平板上，雙手握扶柄隨平板速度踏跑。起始速度1MPH-2MPH，逐漸增加，30s左右達到目標速度，同時(shí)增至相應坡度。一般在目標速度下運動(dòng)2min左右可達70%極限心率，如相差較大，應適當調整平板的速度和坡度。達到目標心率后持續踏跑6min。5.運動(dòng)停止后1、5、10、15及20min分別測定 FEV1，取最低值。6.計算運動(dòng)后FEV1較基礎值降低的百分率。FEV1下降率(%)=[(FEV1基礎值-運動(dòng)后FEV1最低值)/FEV1基礎值]×100%。
  方法二：踏車(chē)法：1.檢查前準備同方法一 的1、2項。 2.用自行車(chē)功率計測定，踏車(chē)負荷從12W-16W(瓦)開(kāi)始，每分鐘遞增30W-40W，直至心率達到預計最大心率的80%左右，在該負荷下繼續踏車(chē) 6min，使心率在運動(dòng)末達到預計最大值的90%，運動(dòng)中踏車(chē)頻率保持在60轉/min-70轉/min。3.運動(dòng)停止后，測定FEV1的時(shí)間，計算 FEV1下降率同方法一的5、6項。
  結果：
  FEV1下降率>10%為運動(dòng)性哮喘或運動(dòng)激發(fā)試驗陽(yáng)性。 

支氣管哮喘運動(dòng)激發(fā)試驗注意事項

• 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個(gè)人衛生。
  檢查時(shí)要求：1.試驗在心電圖、血壓監測下進(jìn)行，并準備好急救藥品。2.運動(dòng)中出現頭暈、面色蒼白、發(fā)紺、心絞痛、心律紊亂、進(jìn)行性ST段下降、收縮期血壓下降2.67kPa(20mmHg)以上，或升高超過(guò)26.7kPa(200mmHg)等情況，應立即停止運動(dòng)，并給予相應處理。