剛果紅皮內實(shí)驗概述
剛果紅皮內實(shí)驗是用于多發(fā)性骨髓瘤;慢性感染;巨球蛋白血癥;腎病綜合征、皮膚淀粉樣變的一種診斷。
剛果紅皮內實(shí)驗正常值
尿液陰性;血漿(剛果紅60min滯留率)>0.06(>60%)。
正常人為陰性。陽(yáng)性,分即刻反應和遲緩反應。即刻反應,通常于5~30分鐘內出現反應,若產(chǎn)生風(fēng)團,即為陽(yáng)性。
剛果紅皮內實(shí)驗臨床意義
血清滯留率<40%且尿中無(wú)剛果紅排出時(shí),主要見(jiàn)于腎淀粉樣變性,亦見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、長(cháng)期慢性感染性疾病和巨球蛋白血癥。腎病綜合征呈假性滯留率減低,因尿中蛋白可吸附該無(wú)毒染料一起排出,尿呈紅色為其特征。
異常結果腎淀粉樣變性,亦見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、長(cháng)期慢性感染性疾病和巨球蛋白血癥。
需要檢查的人群:
多發(fā)性骨髓瘤;慢性感染;巨球蛋白血癥;腎病綜合征、皮膚淀粉樣變的病人。
剛果紅皮內實(shí)驗檢查方法
實(shí)驗室檢查:可有血沉加快,球蛋白異常,γ或α球蛋白升高。Nomland試驗,即把1.5%剛果紅溶液注入可疑皮疹(皮內),24~48h后僅在有淀粉樣蛋白處殘留紅色,用皮膚顯微鏡觀(guān)察,陽(yáng)性率達80%。
由操作者將患者的左上肢或右上肢暴露出來(lái), 也可以用后背部經(jīng)消毒處置皮膚后, 將準備好、按順序的特異性抗原依次作皮內注射。待15 分鐘后觀(guān)察受試區的皮膚反應, 視反應大小程度, 判斷反應級別, 從而根據病情程度來(lái)決定治療方案和手段。
剛果紅皮內實(shí)驗注意事項
檢查前禁忌:皮膚容易過(guò)敏的人小劑量皮試。
檢查時(shí)要求:遲緩反應,通常于幾小時(shí)至48小時(shí)后才出現反應,如為浸潤性結節,即為陽(yáng)性。