全血鎘概述
正常成人鎘負荷量為30~45mg,從出生后不斷蓄積,使體內鎘濃度隨年齡增長(cháng)而遞增,一直到50歲左右為止。鎘的來(lái)源是食物、水和空氣,因此含鎘廢渣對土壤、水源的污染,可對人體健康產(chǎn)生危害。經(jīng)口或呼吸道吸收的鎘轉移到血液后,大部分濃集在腎、肝,小部分分布在胰腺、甲狀腺,膽、睪丸、骨骼中。鎘主要由尿排出。當人體腎內鋅/鎘比值顯著(zhù)下降(即≤1.5)是引起高血壓的一個(gè)原因。急性鎘中毒有急性胃腸炎或急性化學(xué)性肺炎、肺水腫表現。慢性鎘中毒有腎臟損傷、蛋白尿、肺氣腫、肺纖維化等表現。
全血鎘正常值
全血 0.32~2.72。
尿液 0.12~2.58。
單位μg/L,轉換公式μg/L×8.896=nmol/L。
全血鎘臨床意義
可接受水平為血液15μg/L,尿液15μg/L。鎘升高見(jiàn)于生產(chǎn)含鎘電器(電鍍技術(shù))、可充電式干電池、平衡器和PVC穩定器的工廠(chǎng)工人。工業(yè)使用此元素的結果是鎘積聚在廢水過(guò)濾系統的污泥中。通過(guò)使用這些土壤的農作物和動(dòng)物內臟進(jìn)入人體。
通過(guò)測定血清和尿液就可以測到有機體實(shí)際鎘攜帶量。頭發(fā)負荷和重要器官如肝和腎之間的鎘含量無(wú)良好相關(guān)性。事實(shí)上分析頭發(fā)的數量是局限的,不能反應有機體總的鎘負荷量。
急性中毒急性中毒很少發(fā)生,是由吸入鎘煙引起,24h和更長(cháng)時(shí)間后即患急性肺水腫,如果個(gè)體幸免于急性期,以后發(fā)展為纖維性支氣管炎。
慢性中毒慢性中毒發(fā)生在長(cháng)時(shí)期處在吸入空氣鎘濃度高的環(huán)境中,臨床癥狀基本是炎癥,以后出現鼻咽黏膜的退行性變化(鎘感冒),腎損傷,出現尿蛋白>2g/24h,主要是低分子量蛋白,如α1-微球蛋白和β2-微球蛋白,能被腎小球濾過(guò),但不能被腎小球吸收。
全血鎘檢查方法
原子吸收分光光度法。
全血鎘注意事項
由于測定方法和所處地區不同,已公布的參考值有很大差異,所以很難比較,甚至用同一方法,正常上限也有3倍的差異。