深感覺(jué)檢查概述

深感覺(jué)檢查是測試肌肉、肌腱和關(guān)節等深部組織的感覺(jué)，包括位置覺(jué)、運動(dòng)覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)。 

• 檢查部位 頭部全身
• 科室 內科外科病理科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 小兒脊髓損傷 無(wú)脊髓損傷的頸椎骨折脫位
• 相關(guān)癥狀 節段性分離性感覺(jué)障礙 感覺(jué)障礙 額區感覺(jué)減退 淺感覺(jué)減退或缺失 感覺(jué)分離 手套或短襪子式淺、深感覺(jué)障礙 感覺(jué)遲鈍 感覺(jué)倒錯
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深感覺(jué)檢查正常值

• 1、位置覺(jué)檢查正常人能說(shuō)出肢體所放的位置或用對側相應肢體摹仿。
  2、運動(dòng)覺(jué)檢查正常人能說(shuō)出肢體被動(dòng)運動(dòng)的方向。
  3、震動(dòng)覺(jué)檢查正常人有共鳴性震動(dòng)感。正常老年人下肢的震動(dòng)覺(jué)減退或消失也是常見(jiàn)的生理現象。 

深感覺(jué)檢查臨床意義

• 異常結果
  1、位置覺(jué)障礙、運動(dòng)覺(jué)障礙說(shuō)明傳導深感覺(jué)的神經(jīng)纖維或大腦感覺(jué)中樞病損。
  2、震動(dòng)覺(jué)障礙見(jiàn)于脊髓后索損害。
  需要檢查的人群：有深感覺(jué)障礙的患者。 

深感覺(jué)檢查檢查方法

• 1、位置覺(jué)（position sensation）：囑病人閉目，檢查者將其肢體擺放成某種姿勢，讓病人說(shuō)出所放的位置或用對側相應肢體摹仿。
  2、運動(dòng)覺(jué)（motor sensation）：檢查者輕捏患者的手指或足趾兩側，上下移動(dòng)5°左右，讓病人說(shuō)出肢體被動(dòng)運動(dòng)的方向（向上或向下）。幅度由小到大，以了解其減退的程度。
  3、振動(dòng)覺(jué)：將震動(dòng)著(zhù)的音叉（128Hz）置放在病人肢體的骨隆起處如內外踝、腕關(guān)節、髖骨、鎖骨、橈骨等處的皮膚上，讓病人回答有無(wú)震動(dòng)的感覺(jué)，檢查時(shí)要上、下對比，左、右對比。 

深感覺(jué)檢查注意事項

• 檢查前禁忌：檢查前要安撫好患者的情緒，囑咐其不要太過(guò)緊張。
  檢查時(shí)要求：
  1、檢查感覺(jué)功能時(shí)，病人必須意識清晰，檢查者態(tài)度要和藹，前應耐心地向病人解釋檢查的方法、目的和意義，以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。
  2、檢查時(shí)環(huán)境應安靜，要求患者閉目，最好在病人無(wú)自發(fā)疼痛的情況下檢查。
  3、檢查時(shí)要注意雙側比較及遠近比較。可由感覺(jué)障礙區向正常區逐步移行，如果感覺(jué)過(guò)敏也可由正常區向障礙區移行。
  4、發(fā)現感覺(jué)障礙時(shí)，應注意障礙的程度、性質(zhì)及范圍。應反復檢查核實(shí)，作出詳細記錄或圖示，以利日后觀(guān)察比較。
  5、若病人意識狀態(tài)欠佳又必需檢查時(shí)，則只粗略地觀(guān)察病人對檢查刺激引起的反應，以估計病人感覺(jué)功能的狀態(tài)。如呻吟、面部出現痛苦表情或回縮受刺激的肢體。