竇道及瘺管造影概述

竇道及瘺管造影是用碘造影劑，檢查竇道及瘺管是否有病變的檢查方法?；颊呷∨P位，瘺口朝上。常規(guī)瘺口及其皮膚消毒后，經(jīng)瘺口插入造影導(dǎo)管(如瘺道內(nèi)原有引流管，可利用引流管做造影導(dǎo)管);用紗布及膠布將導(dǎo)管固定后，于透視監(jiān)視下經(jīng)導(dǎo)管緩慢注入造影劑，至造影劑略有溢出時(shí)為止，然后透視下選擇顯示瘺道及病灶最清楚的位置與角度點(diǎn)片。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 小腸瘺 慢性血源性骨髓炎 骨髓炎 腸瘺 新生兒肛門和直腸畸形 脊椎結(jié)核并發(fā)竇道 脊椎結(jié)核寒性膿腫穿入空腔臟器 結(jié)腸瘺
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• 相關(guān)癥狀 上頜竇囊腫 上額竇囊腫

竇道及瘺管造影正常值

• 身體處于健康狀態(tài)，沒有疑似各種瘺道疾病。 

竇道及瘺管造影臨床意義

• 異常結(jié)果
  1. 先天性瘺道，如甲狀舌管瘺，頸部瘺道(鰓瘺)等。
  2. 感染性瘺道，如慢性骨髓炎，軟組織膿腫等。
  3. 創(chuàng)傷或手術(shù)后并發(fā)的瘺道。
  需要檢查的人群 疑似有上述相關(guān)疾病的患者。 

竇道及瘺管造影檢查方法

• 患者取臥位，瘺口朝上。常規(guī)瘺口及其皮膚消毒后，經(jīng)瘺口插入造影導(dǎo)管(如瘺道內(nèi)原有引流管，可利用引流管做造影導(dǎo)管);用紗布及膠布將導(dǎo)管固定后，于透視監(jiān)視下經(jīng)導(dǎo)管緩慢注入造影劑，至造影劑略有溢出時(shí)為止，然后透視下選擇顯示瘺道及病灶最清楚的位置與角度點(diǎn)片。 

竇道及瘺管造影注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：
  1. 用碘造影劑時(shí)，造影前應(yīng)做碘過敏試驗(yàn)。
  2. 造影前應(yīng)先攝患部X線平片，了解有無(wú)其他異常，如骨髓炎、骨結(jié)核等。
  3. 腹部瘺道造影，檢查前應(yīng)清潔灌腸和排空膀胱，并行體位引流及局部擠壓，務(wù)使分泌物充分排出，以利于造影劑的進(jìn)入。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的要求。
  1. 造影劑的選擇應(yīng)根據(jù)瘺道的大小和部位。瘺道較大者宜選用粘度較高的造影劑;瘺道較細(xì)者則宜選用粘度較低的造影劑。胸部瘺管疑與胸腔相通者，或四肢瘺道與腹腔相通的，可用40%碘化油;與泌尿系相通的瘺道可用60%泛影葡胺;與腸道相通的瘺道可用50%的鋇膠漿。用量多少取決于異常腔道的大小。
  2. 造影劑的注入應(yīng)在透視下進(jìn)行，以便掌握造影劑的引入途徑和分布范圍以及選擇適當(dāng)?shù)臄z片位置與角度。
  3. 至少應(yīng)攝取互相垂直的兩張照片，攝片前應(yīng)將溢于皮膚、衣服、床單及診斷床上的造影劑全部清除、擦凈，以免混淆診斷，必要時(shí)應(yīng)于瘺口做金屬標(biāo)記。