等滲鹽水低壓灌腸試驗概述
等滲鹽水低壓灌腸試驗是根據試驗陽(yáng)性者提示乙狀結腸扭轉來(lái)對實(shí)驗結果給出正常判斷的檢查。自肛門(mén)插入洗腸管,按照常規洗腸的操作方法、壓力灌入等滲鹽水,并觀(guān)察液體進(jìn)入情況。如液體灌入量500ml即不能再灌入,或液體自肛門(mén)溢出為試驗陽(yáng)性。液體灌入量≥1000ml為陰性。
等滲鹽水低壓灌腸試驗正常值
等滲鹽水低壓灌腸試驗呈陰性。液體灌入量≥1000ml為陰性。
等滲鹽水低壓灌腸試驗臨床意義
試驗陽(yáng)性者提示乙狀結腸扭轉。
異常結果:乙狀結腸扭轉者多有慢性便秘史。以腹痛和進(jìn)行性腹脹為主要的臨床表現根據其發(fā)病的緩急可分為亞急性型和急性暴發(fā)型。
(1).亞急性型: 常見(jiàn),約占乙狀結腸扭轉的75%~85%多為老年病人。發(fā)病緩慢,過(guò)去有不規則腹痛發(fā)作史和經(jīng)排便排氣后腹痛消失的病史。主要癥狀為中下腹部的持續性脹痛陣發(fā)性加劇,無(wú)排便排氣;惡心、嘔吐,但嘔吐量少,晚期嘔吐有糞臭味。進(jìn)行性腹脹為其特點(diǎn)。
(2).急性型: 少見(jiàn),多見(jiàn)于年輕人。起病急,病情發(fā)展迅速,為典型的低位腸梗阻表現。腹痛嚴重,為全腹彌漫性疼痛;嘔吐出現早而頻繁因大量體液丟失,病人易發(fā)生休克。并發(fā)癥: 急性乙狀結腸扭轉常并發(fā)腸壞死或穿孔,臨床表現出急腹癥癥狀。
需要檢查的人群:可疑低位結腸梗阻、乙狀結腸扭轉的患者。
等滲鹽水低壓灌腸試驗檢查方法
1. 患者取側臥位或膝胸臥位,臀下墊以吸水強的布或紙。
2.自肛門(mén)插入洗腸管,按照常規洗腸的操作方法、壓力灌入等滲鹽水,并觀(guān)察液體進(jìn)入情 況。
3.如灌入液體達1000ml仍暢通,即可停止試驗。
結果判定:
如液體灌入量500ml即不能再灌入,或液體自肛門(mén)溢出為試驗陽(yáng)性。液體灌入量≥1000ml為陰性。
等滲鹽水低壓灌腸試驗注意事項
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。
檢查時(shí)要求:積極配合醫生的要求。
1.老年人,習慣性便秘者,試驗前應仔細檢查腸管內有無(wú)糞塊阻塞。
2.插入肛管時(shí)應輕柔,以免損傷腸壁。