地塞米松抑制醛固酮試驗概述

地塞米松抑制醛固酮試驗是通過(guò)下述原理進(jìn)行的，在原發(fā)性醛固酮增多癥中，有一種特殊類(lèi)型稱(chēng)為糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥。
具有下列特點(diǎn)：
(1)臨床表現與經(jīng)典的原發(fā)性醛固酮增多癥相同;
(2)患者的年齡輕，大多數在20歲以前發(fā)病;
(3)有家族性罹患的傾向;
(4)病理基礎為雙側腎上腺皮質(zhì)增生;
(5)ACTH依賴(lài)。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 急性腎盂腎炎 高血壓 腎病
• 相關(guān)癥狀 低血鉀 高血壓

地塞米松抑制醛固酮試驗正常值

• 血醛固酮在138.5 pmol/L以下。 

地塞米松抑制醛固酮試驗臨床意義

• 本試驗診斷的主要依據是地塞米松抑制試驗，地塞米松可使本病患者的腎素-血管緊張素-醛固酮系統恢復正常，臨床癥狀消失。
  異常結果醛固酮增多癥的臨床癥狀有三類(lèi)：
  1. 高血壓患者都有高血壓，且出現較早，常于低血鉀引起的癥群出現之前4年左右即出現。一般為中度升高，舒張壓升高較明顯。
  2. 神經(jīng)肌肉功能障礙
  (1)神經(jīng)肌肉軟弱和麻痹 一般地說(shuō)，血鉀越低，肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發(fā)。往往于清晨起床時(shí)發(fā)現下肢不能自主移動(dòng)。發(fā)作輕重不一，重者可波及上肢，有時(shí)累及呼吸肌。顱神經(jīng)支配肌肉一般不受影響。發(fā)作時(shí)呈雙側對稱(chēng)性弛緩性癱瘓。
  (2)陣發(fā)性手足搐搦及肌肉痙攣 見(jiàn)于約1/3的患者，伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經(jīng)叩擊征(Chvostek征)陽(yáng)性。可持續數日至數周。可與陣發(fā)性麻痹交替出現。
  3. 失鉀性腎病和腎盂腎炎
  需要檢查的人群有高血壓，神經(jīng)肌肉功能障礙，失鉀性腎病和腎盂腎炎等醛固酮增多癥的臨床癥狀的患者。 

地塞米松抑制醛固酮試驗檢查方法

• 午夜口服地塞米松1mg，次晨6時(shí)再口服0.5mg，立位走動(dòng)2小時(shí)，采血測醛固酮<138.5 pmol/L可診斷。
  如果患者服用地塞米松后血醛固酮未被抑制到138.5 pmol/L以下，故可排除糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥。 

地塞米松抑制醛固酮試驗注意事項

• 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫生的要求。