今年4月份公司體檢，35歲的莉莉拿到體檢結果：超聲所見甲狀腺輪廓清，表面平滑，形態(tài)大小未見明顯異常；于右葉內均可見一個低回聲結節(jié)，大小約7x4mm，其邊界欠清，回聲尚均勻，內部未見細小鈣化，后方無回聲衰減；CDFI:結節(jié)周邊見條狀血流信號。左葉、峽部未見明顯占位回聲。超聲提示：甲狀腺右葉結節(jié)，建議定期復查。拿到結果，莉莉一下子懵了，每年都有體檢，結果也都正常，怎么就突然有結節(jié)了？為什么會得這個??？嚴重嗎？繼續(xù)發(fā)展會怎么樣呢？
莉莉的情況并非個例。每年體檢季，我們總會收到很多咨詢甲狀腺結節(jié)的私信。很多人也很疑惑，為什么平常一點感覺都沒有，脖子摸著也皮滑肉嫩的，一查就有甲狀腺結節(jié)了呢？結節(jié)會不會癌變？要注意哪些問題？
下面科普君就給大家介紹一下甲狀腺結節(jié)的這些事兒：
1、甲狀腺結節(jié)到底是什么？
甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。
臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節(jié)。
甲狀腺結節(jié)的發(fā)現率很高，觸診發(fā)現的約有3%～7%，而超聲檢查可以發(fā)現20～76%的受檢者有結節(jié)。
甲狀腺結節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
2、甲狀腺結節(jié)有什么危害？
結節(jié)可能會導致出現甲狀腺病變、
自身免疫能力下降、炎癥等疾病，
單發(fā)的甲狀腺結節(jié)甚至會惡化成甲狀腺癌，
嚴重危害身體健康。
3、甲狀腺結節(jié)≠癌癥
查出結節(jié)千萬不要慌！
因為甲狀腺結節(jié)基本上都是良性的，
惡性的比例只有大概5%左右，
而良性的結節(jié)大部分沒有癌變的可能。
4、甲狀腺結節(jié)的高危因素
1．性別：女性的發(fā)生率明顯高于男性（4:1），尤其是中年后的女性
2．激素合成紊亂
3．碘缺乏或者碘過量
4．有放射線接觸史，發(fā)生率也會相對高一些
5如何判斷這結節(jié)到底是好是壞？
首先，可以進行甲狀腺激素檢查，尤其是TSH（促甲狀腺激素）檢查；
其次，醫(yī)生會對超聲結果進行預判，評估病情；
再次，當結節(jié)＞1cm時，醫(yī)生一般會推薦細針穿刺細胞學檢查，尤其是甲狀腺穿刺活檢，這是目前鑒別結節(jié)良惡性最準確的方法。
其實體檢時醫(yī)生基本上都會有判斷，
如果讓你做進一步檢查，
那么就乖乖聽話，
去看看結節(jié)有沒有惡性的可能；
如果醫(yī)生說沒事，放寬心就好啦。
很多人一查出甲狀腺結節(jié)就擔心得不得了，
為了杜絕后患還跑去做甲狀腺手術，
這可真是「過度治療」了。
6甲狀腺結節(jié)要不要治？
如果B超提示
結節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，
內部回聲均勻，沒有細小鈣化，
沒有縱橫比失調，生長緩慢。
放心，這樣的多是良性結節(jié)，
定期觀察。
這種情況要注意復查：診斷初期，3~6個月復查一次。如果結節(jié)生長穩(wěn)定，沒有惡性傾向，復查間隔可以延長。檢查項目主要是甲狀腺B超和甲狀腺功能檢查。
如果B超提示
結節(jié)低回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，
內部多發(fā)鈣化，縱橫比大于1，
內部血流豐富，生長迅速，
說明有不良傾向。
這種情況需要干預，醫(yī)生一般會建議做細針穿刺。如果穿刺結果是良性，那么再觀察；如果明確是惡性或懷疑惡性，則考慮手術；部分病人因為穿刺標本量或本身疾病問題，診斷不確定，醫(yī)生會建議再觀察。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥89抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。
健客價： ￥17.9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥39各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。
健客價： ￥291.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于
健客價： ￥31適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥11.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥7先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥35用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥12清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價： ￥17用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥5用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥18清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價： ￥15調節(jié)全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價： ￥121.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價： ￥19主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價： ￥3清火，明目，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛；甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價： ￥36用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥139清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價： ￥19清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線增生癥。
健客價： ￥11甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥17
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