今年4月份公司體檢，35歲的莉莉拿到體檢結果：超聲所見(jiàn)甲狀腺輪廓清，表面平滑，形態(tài)大小未見(jiàn)明顯異常；于右葉內均可見(jiàn)一個(gè)低回聲結節，大小約7x4mm，其邊界欠清，回聲尚均勻，內部未見(jiàn)細小鈣化，后方無(wú)回聲衰減；CDFI:結節周邊見(jiàn)條狀血流信號。左葉、峽部未見(jiàn)明顯占位回聲。超聲提示：甲狀腺右葉結節，建議定期復查。拿到結果，莉莉一下子懵了，每年都有體檢，結果也都正常，怎么就突然有結節了？為什么會(huì )得這個(gè)病？嚴重嗎？繼續發(fā)展會(huì )怎么樣呢？
莉莉的情況并非個(gè)例。每年體檢季，我們總會(huì )收到很多咨詢(xún)甲狀腺結節的私信。很多人也很疑惑，為什么平常一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有，脖子摸著(zhù)也皮滑肉嫩的，一查就有甲狀腺結節了呢？結節會(huì )不會(huì )癌變？要注意哪些問(wèn)題？
下面科普君就給大家介紹一下甲狀腺結節的這些事兒：
1、甲狀腺結節到底是什么？
甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見(jiàn)的病癥，可由多種病因引起。
臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。
甲狀腺結節的發(fā)現率很高，觸診發(fā)現的約有3%～7%，而超聲檢查可以發(fā)現20～76%的受檢者有結節。
甲狀腺結節可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結節比單發(fā)結節的發(fā)病率高，但單發(fā)結節甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
2、甲狀腺結節有什么危害？
結節可能會(huì )導致出現甲狀腺病變、
自身免疫能力下降、炎癥等疾病，
單發(fā)的甲狀腺結節甚至會(huì )惡化成甲狀腺癌，
嚴重危害身體健康。
3、甲狀腺結節≠癌癥
查出結節千萬(wàn)不要慌！
因為甲狀腺結節基本上都是良性的，
惡性的比例只有大概5%左右，
而良性的結節大部分沒(méi)有癌變的可能。
4、甲狀腺結節的高危因素
1．性別：女性的發(fā)生率明顯高于男性（4:1），尤其是中年后的女性
2．激素合成紊亂
3．碘缺乏或者碘過(guò)量
4．有放射線(xiàn)接觸史，發(fā)生率也會(huì )相對高一些
5如何判斷這結節到底是好是壞？
首先，可以進(jìn)行甲狀腺激素檢查，尤其是TSH（促甲狀腺激素）檢查；
其次，醫生會(huì )對超聲結果進(jìn)行預判，評估病情；
再次，當結節＞1cm時(shí)，醫生一般會(huì )推薦細針穿刺細胞學(xué)檢查，尤其是甲狀腺穿刺活檢，這是目前鑒別結節良惡性最準確的方法。
其實(shí)體檢時(shí)醫生基本上都會(huì )有判斷，
如果讓你做進(jìn)一步檢查，
那么就乖乖聽(tīng)話(huà)，
去看看結節有沒(méi)有惡性的可能；
如果醫生說(shuō)沒(méi)事，放寬心就好啦。
很多人一查出甲狀腺結節就擔心得不得了，
為了杜絕后患還跑去做甲狀腺手術(shù)，
這可真是「過(guò)度治療」了。
6甲狀腺結節要不要治？
如果B超提示
結節形態(tài)規則、邊界清晰，
內部回聲均勻，沒(méi)有細小鈣化，
沒(méi)有縱橫比失調，生長(cháng)緩慢。
放心，這樣的多是良性結節，
定期觀(guān)察。
這種情況要注意復查：診斷初期，3~6個(gè)月復查一次。如果結節生長(cháng)穩定，沒(méi)有惡性?xún)A向，復查間隔可以延長(cháng)。檢查項目主要是甲狀腺B超和甲狀腺功能檢查。
如果B超提示
結節低回聲，形態(tài)不規則，邊界不清，
內部多發(fā)鈣化，縱橫比大于1，
內部血流豐富，生長(cháng)迅速，
說(shuō)明有不良傾向。
這種情況需要干預，醫生一般會(huì )建議做細針穿刺。如果穿刺結果是良性，那么再觀(guān)察；如果明確是惡性或懷疑惡性，則考慮手術(shù)；部分病人因為穿刺標本量或本身疾病問(wèn)題，診斷不確定，醫生會(huì )建議再觀(guān)察。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥89抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥17.9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥39各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià)： ￥291.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥31適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥11.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥7先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥35用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥12清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥17用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥15調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥121.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥19主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià)： ￥3清火，明目，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛；甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥36用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥139清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥19清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià)： ￥11甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥17
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