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怒目圓睜?甲狀腺相關(guān)眼病怎么治療

2019-09-10 來源:甲狀腺講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在異常免疫功能的影響下,眼眶內(nèi)的肌肉和脂肪發(fā)生變化,體積增大,壓迫眼球和神經(jīng)。由于眼眶內(nèi)空間有限,房間變得越來越擁擠,眼球?yàn)榱烁纳啤缸》織l件」,只能「違章搭建」到屋外,于是便出現(xiàn)了眼球突出、眼瞼退縮、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

一天,門診來了一位「奇怪」的病人:他身材高大,穿著斯文,卻戴著一副游泳眼鏡。

摘下眼鏡后,我看到的是一雙布滿血絲、「怒目圓睜」的眼睛。原來他是一名甲亢伴甲突的患者:

痛不欲生,以前我從來沒有想到甲狀腺相關(guān)眼病的病人會(huì)用這四個(gè)字來形容自己的生活,畢竟比起腫瘤、冠心病這類性命攸關(guān)的疾病,它太容易被人忽視了。

類似的病人還有很多,有的自從患病后,親戚朋友都認(rèn)不出自己,有的甚至幾年不敢拍照。

甲狀腺相關(guān)眼病是一種自身免疫性疾病,也是成年人最常見的眼眶病。

人的免疫系統(tǒng)就像一支軍隊(duì),24小時(shí)保護(hù)著身體的健康,抵御有害物質(zhì)的入侵,當(dāng)免疫系統(tǒng)發(fā)生異常時(shí),有可能產(chǎn)生抗體,攻擊自身體內(nèi)的正常細(xì)胞,發(fā)生自身免疫性疾病。

甲狀腺相關(guān)眼病就是這樣一類疾病,由于甲狀腺和眼眶組織在免疫學(xué)上有相似之處,使甲狀腺和眼眶同時(shí)受到自身抗體的攻擊,既引起甲狀腺的異常,又引起各種各樣的眼部問題。

人的眼眶就像一個(gè)房間,四面墻就是眼眶壁,房間里有眼球、神經(jīng)、肌肉和脂肪等。

在異常免疫功能的影響下,眼眶內(nèi)的肌肉和脂肪發(fā)生變化,體積增大,壓迫眼球和神經(jīng)。由于眼眶內(nèi)空間有限,房間變得越來越擁擠,眼球?yàn)榱烁纳啤缸》織l件」,只能「違章搭建」到屋外,于是便出現(xiàn)了眼球突出、眼瞼退縮、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

70%以上的病人最早出現(xiàn)的是眼瞼退縮和眼球突出,使每個(gè)病人都像在怒目而視。

如果持續(xù)發(fā)展,擁擠的空間就會(huì)影響到視神經(jīng),出現(xiàn)視力模糊、視力下降等更嚴(yán)重的表現(xiàn)。

約50%的Graves病患者可能會(huì)出現(xiàn)此癥狀;

部分橋本氏甲狀腺炎患者和甲狀腺功能減退癥患者。

女性發(fā)病率是男性的4~5倍,尤其是40歲以上的中年女性;

吸煙的人,在一些吸煙率較高的地區(qū),如東歐、南亞,發(fā)病率更高,甚至可以高達(dá)其他地區(qū)的20倍。

受這些癥狀困擾的病人有很多。目前在全球范圍內(nèi),Graves眼病患者高達(dá)1000多萬,每年新增病人數(shù)高達(dá)100多萬。

甲狀腺相關(guān)眼病的患者中,約90%合并甲狀腺功能亢進(jìn),此外還可見甲狀腺功能減退、甲狀腺炎等其他甲狀腺疾病。眼病可與甲狀腺疾病同時(shí)發(fā)生,也可發(fā)生在其出現(xiàn)之前或之后。

對(duì)所有患者來說,最重要的是用藥物改善甲狀腺功能,同時(shí)嚴(yán)格戒煙。

1.輕癥患者

對(duì)于一些眼部癥狀不明顯,對(duì)日常生活影響較輕的病人,可以使用眼藥水、眼膏保護(hù)角膜,緩解異物感,戴墨鏡減輕畏光癥狀,睡覺時(shí)抬高床頭減輕水腫。

2.重癥患者

如果眼部癥狀較重,影響日常生活,尤其在疾病活動(dòng)期,眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等癥狀明顯時(shí),去醫(yī)院接受甲狀腺??浦委煼侥苋?。

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